卫生中级考试宝典2024临床医学检验医学中级历年真题下载(I5)

1. [单选题]真菌细胞壁中与细菌不同的成分是

A. 生酮类固醇
B. 几丁质
C. 肽聚糖
D. 丁酮酸
E. 类脂A

2. [单选题]由大肠埃希菌引起的临床最常见的肠外感染是

A. 烧伤创面感染
B. 肺炎
C. 泌尿系感染
D. 败血症
E. 腹膜炎

3. [单选题]尿液放置时间过长，不会引起

A. 盐类结晶析出
B. 尿胆原转变为尿胆素
C. 尿糖增高
D. 尿色加深
E. 混浊度增高

4. [单选题]鞭毛染色可采用的培养基是

A. 中国蓝培养基
B. 麦康凯培养基
C. SS琼脂平板
D. 血平板
E. 以上都对

5. [单选题]红细胞G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应

A. 抗人球蛋白试验
B. 热溶血试验
C. 高铁血红蛋白还原试验
D. 酸溶血试验
E. 血红蛋白电泳出现异常区带

6. [单选题]下列描述为2型糖尿病的特征的是

A. 胰岛素释放试验为低水平
B. 空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放
C. 空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4
D. 每天胰岛素分泌总量40～50U
E. 当血糖升高时胰岛素分泌量增加

7. [单选题]毛蚴孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查

A. 钩虫卵
B. 蛲虫卵
C. 蛔虫卵
D. 血吸虫卵
E. 阿米巴滋养体

8. [单选题]实验室生物安全水平分为

A. 2级
B. 3级
C. 4级
D. 5级
E. 6级

9. [单选题]Rh阴性母亲，其第二胎胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患

A. 血友病
B. 白血病
C. 红细胞增多症
D. 新生儿溶血病
E. 巨幼红细胞性贫血

10. [单选题]患者男性，69岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有"抽烟"史30余年，约20支／日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为

A. 大细胞未分化癌
B. 蝌蚪形癌细胞
C. 纤维形癌细胞
D. 非角化型鳞癌
E. 腺癌

11. [单选题]关于前列腺液正确的说法是

A. 标本中可见精子
B. 前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴
C. 标本中无细菌
D. 卵磷脂小体在炎症时增多
E. 镜检见到畸形的异常细胞，即可诊断为前列腺癌

12. [单选题]诊断为糖尿病时血糖浓度需达到的水平为

A. 空腹血糖浓度＜6mmol／L
B. 空腹血糖浓度6～7mmol／L
C. 空腹血糖浓度7～8mmol／L
D. 随机取样血糖浓度＞11.1mmol／L
E. 餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L

13. [单选题]急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是

A. 骨髓原始及幼稚细胞多少
B. 病态造血是否明显
C. 全血细胞减少的程度
D. 环形铁粒幼细胞多少
E. 是否有肝脾肿大

14. [单选题]胃液中乳酸增多见于（ ）

A. 幽门梗阻
B. 胃癌
C. 胃扩张
D. 胃溃疡
E. 胃炎

15. [单选题]口唇疱疹常由哪种病毒引起

A. 单纯疱疹病毒1型
B. 单纯疱疹病毒2型
C. 人疱疹病毒3型
D. 人疱疹病毒4型
E. 人疱疹病毒5型

16. [单选题]不能作为肺炎链球菌鉴定试验的是

A. 胆汁溶解试验
B. 荚膜肿胀试验
C. CAMP试验
D. Optochin试验
E. 菊糖发酵试验

17. [单选题]急性肝炎时，LD同工酶谱中以何种增高为主

A. LD1
B. LD3
C. LD5
D. LD2
E. LD4

18. [单选题]为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为

A. 乙醇
B. 4%甲醇
C. 4%甲醛
D. 丙酮
E. 福尔马林

19. [单选题]小儿麻痹症的病原体是

A. 脊髓灰质炎病毒
B. 乙脑病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 麻疹病毒
E. EB病毒

20. [单选题]可产生外毒素的细菌是

A. 所有的革兰阳性菌
B. 所有的革兰阴性菌
C. 大多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌
D. 大多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌
E. 少数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌

1.正确答案 ：B

解析：真菌细胞壁含几丁质(或)纤维素。

2.正确答案 ：C

解析：大肠埃希菌是临床分离到的革兰阴性杆菌中最常见的菌种，常引起各种类型的感染，肠外感染中最常见的是泌尿系感染。

3.正确答案 ：C

解析：尿放置时间过长，盐类结晶析出，尿胆原变为尿胆素，细菌增殖和腐败，尿素分解，均可使尿液颜色加深、浑浊度增高。

4.正确答案 ：D

解析：①鞭毛染色可以直接从平板上挑选菌落，或从斜面上刮菌苔涂片即可，但必须注意动作尽量轻，以免鞭毛从菌体上脱落。②菌落应是生长在营养较好的琼脂平板(如血平板、营养琼脂)上的过夜培养物。不可采用有抑制剂的选择性培养基，如中国蓝、麦康凯、SS琼脂等。

5.正确答案 ：C

解析：G-6-PD酶缺乏症筛选实验包括：高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成实验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝试验；确诊实验包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定和分子生物学手段研究G-6-PD基因片段长度多肽性、确诊基因的酶缺陷型、找出突变位点等。

6.正确答案 ：B

解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。

7.正确答案 ：D

解析：检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法；蛲虫卵用透明薄膜拭子法；蛔虫卵用离心沉淀集卵法；血吸虫卵用毛蚴孵化法；阿米巴滋养体直接镜检，要注意保温。

8.正确答案 ：C

解析：实验室生物安全水平分为4级。

9.正确答案 ：D

解析：孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病(常为第二胎溶血)。因此，Rh抗体具有十分重要的临床意义。

10.正确答案 ：C

解析：男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽烟史，符合肺癌。细胞呈细长形，胞核深染而细长，胞质含角质，染鲜红色，符合角化型纤维形癌细胞。

11.正确答案 ：A

解析：正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀，前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。前列腺颗粒细胞：由于上皮细胞或吞噬细胞发生脂肪变性，使胞质内出现大量卵磷脂小体样颗粒。胞体较大，多为白细胞的3～5倍，正常不超过1／HP，增多见于老年人的前列腺液和前列腺炎病人。镜检见到癌细胞，才可诊断为前列腺癌。

12.正确答案 ：D

解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol／L。

13.正确答案 ：A

解析：骨髓增生异常综合征是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。多数病历骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起唇疱疹、龈口炎、角膜炎、脑炎等。HSV-2引起生殖器疱疹。人疱疹病毒3型引起水痘、带状疱疹。人疱疹病毒4型引起传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等。

16.正确答案 ：C

解析：CAMP试验是无乳链球菌鉴定试验。

17.正确答案 ：C

解析：本题考查乳酸脱氢酶同工酶LD5的临床意义，骨骼肌和肝脏疾病时LD5明显升高。

18.正确答案 ：A

解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

19.正确答案 ：A

解析：脊髓灰质炎病毒侵犯人体中枢神经系统所致的一种急性传染病，多见于儿童。因脊髓前角运动神经受损而导致肌肉迟缓性麻痹，故又称为小儿麻痹症。

20.正确答案 ：C

解析：外毒素主要由革兰阳性菌产生，但少数革兰阴性菌也能产生。

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