儿科护理学高级职称(正高)2024职称晋升考试试题(L6)

1. [多选题]新生儿期接种的疫苗有

A. 麻疹
B. 卡介苗
C. 乙肝疫苗
D. 百白破疫苗
E. 脊髓灰质炎糖丸

2. [多选题]有关营养不良的护理措施是

A. 注意补充热量和蛋白质
B. 改善营养，调整饮食
C. 重度营养不良应早期供应足够的热量
D. 补液时速度要稍慢
E. 不应过快地改换原有饮食

3. [多选题]小儿口服补液盐的组成成分是（ ）

A. 氯化钠
B. 碳酸氢钠
C. 葡萄糖
D. 氯化钙
E. 氯化钾

4. [多选题]符合小儿泌尿系解剖特点的是

A. 年龄越小，肾脏相对越大，位置越低
B. 输尿管发育不全，易发生尿潴留和泌尿系感染
C. 婴儿膀胱位置偏低，不易触及
D. 新生女婴尿道较短，仅1cm
E. 男婴尿道较长，不易发生泌尿系感染

5. [多选题]精神障碍又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调而出现哪些精神运动方面的异常，需要用医学方法进行治疗的一类疾病

A. 感知
B. 思维
C. 情感
D. 行为、意志
E. 智力

6. [多选题]新生儿复苏过程中，需气管插管和吸引的指征是（ ）

A. 胎粪黏稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者
B. 需较长时间加压给氧人工呼吸者
C. 应用气囊面罩复苏器效果不好者
D. 肤色转红，哭声响亮者
E. 心率80～100次／分

7. [多选题]属于产能营养素的有

A. 蛋白质
B. 矿物质
C. 糖类
D. 维生素
E. 脂肪

8. [多选题]泰伦斯·肯尔和艾伦·肯尼迪提出将组织文化分为哪四种类型

A. 硬汉式组织文化
B. 攻坚文化
C. 精神文化
D. "拼命干、尽情玩"文化
E. 过程文化

9. [多选题]预防接种前的告知内容包括

A. 疫苗品种
B. 疫苗作用
C. 禁忌症
D. 不良反应
E. 注意事项

10. [多选题]洗手指征

A. 接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后
B. 进行无菌技术操作前后
C. 接触血液、体液和被污染的物品后
D. 脱手套后
E. 手污染后可能污染外环境时

11. [多选题]产后保健的说法错误的是

A. 子宫复旧（降入骨盆）大约需6天左右
B. 初次探访应在产妇出院后14天左右
C. 正常产产妇在产后3天内应以卧床休息为主
D. 产后第3天体温高达39℃，持续数小时（12小时内），可能由于乳房肿胀所致
E. 产后第3周有少量血性恶露属正常现象

12. [多选题]小儿时期在生长发育和心理发展等方面的特点是

A. 不同的组织器官生长速度不同
B. 基础代谢率较成人旺盛
C. 体液免疫及细胞免疫功能都不如成人
D. 是受教育的最佳时期
E. 对小儿的接触与抚摸可用食物来替代

13. [多选题]促发患儿手足搐搦的相关因素有

A. 冬末春初（日照增强）
B. 饥饿
C. 感染
D. 佝偻病早期
E. 断母乳时

14. [多选题]慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括

A. 预防和减少身体残疾的发生
B. 维持机体或器官的功能
C. 控制疼痛
D. 促进患者维持正常生活
E. 帮助进行功能训练

15. [多选题]急性肾小球肾炎出现肾衰竭时的处理正确的是

A. 供给足够热量
B. 静脉注射呋塞米
C. 绝对卧床休息
D. 必要时做血液透析
E. 应严格控制每天补液量

16. [多选题]游戏的功能有哪些

A. 促进小儿感觉运动功能的发展
B. 促进小儿智力的发展
C. 促进小儿的社会化及自我认同
D. 促进小儿的创造性
E. 治疗性价值

17. [多选题]关于先天性巨结肠的叙述哪些是正确的

A. 多基因遗传和环境因素共同作用的结果
B. 病理变化是肠壁肌间和黏膜下神经丛内缺乏神经节细胞
C. 结肠或直肠远端的肠管持续痉挛
D. 空肠远端的肠管持续痉挛
E. 分为常见型、短段型、长段型、全结肠型

18. [多选题]关于PDCA 质量管理循环程序，叙述正确的有

A. PDCA 的4个阶段是一个有机的整体，缺一不可
B. 大循环套小循环，互相衔接，互相促进
C. 阶梯式运行，不断上升
D. 检查阶段是PDCA循环的关键环节
E. 处理阶段包括提出这一循环中存在的问题，并转入下一循环去解决

19. [多选题]不属于确定健康教育计划优先项目原则的是

A. 重要性
B. 可行性
C. 科学性
D. 传统性
E. 有效性

20. [多选题]肥胖的诊断标准是 ( )

A. 体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖
B. 20～29%为轻度肥胖
C. 30～39%为中度肥胖
D. 40～59%为重度肥胖
E. >60%为极度肥胖

1.正确答案 ：BC

解析：出生二十四小时内需接种乙型肝炎疫苗和卡介苗，一月龄再次接种乙型肝炎疫苗

2.正确答案 ：ABDE

解析：25.对于中、重度营养不良小儿，能量供给从每日165〜230kJ/kg (45〜55kcal/kg)开始，逐步少量增加；若消化吸 收能力较好，可逐渐增加到每日500〜727kJ/kg (120〜170kcal/kg)，并按实际体重计算所需能量。待体重恢复，体重与身高（长）比例接近正常后，恢复供给正常生理需要量。故C项错误，选择ABDE。

3.正确答案 ：ABCE

解析：小儿口服补液盐成分是氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克和葡萄糖20克

4.正确答案 ：ABD

解析：解剖特点：小儿年龄越小，肾相对越大，婴儿期肾位置也较低；婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，易造成尿浦留而诱发泌尿道感染；婴儿膀胱位置相对较高，尿液充盈后其顶部常在耻骨联合以上，腹部触诊易扪到膀胱；女婴尿道较短，新生女婴尿道仅长lcm;男婴尿道虽较长，但常有包茎，污垢积聚时也 可致上行性细菌感染。故选ABD。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：精神障碍又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调而出现感知、思维、情感、行为、意志、智力精神运动方面的异常，需要用医学方法进行治疗的一类疾病。故选ABCDE。

6.正确答案 ：ABCE

解析：指征：1.?重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者.2. 羊水胎粪污染,新生儿出生后无活力者.3. 气囊、面罩通气效果不佳或者心率<60次/分,经胸外按压心脏后心率不增快者.4. 需要气管内给药.5. <1500g极低出生体重儿重度窒息时.6. 早产儿,注入表面活性物质,拟诊膈疝时.

7.正确答案 ：ACE

解析：属于产能营养素的有蛋白质、糖类、脂肪

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：ABCDE

解析：预防接种前的告知内容包括疫苗品种、作用、禁忌症、不良反应、注意事项。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手指征：1．直接接住病人前后2．手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3．接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4．无菌操作前后5．处理清洁或无菌物品之上6．处理污染物品后7．穿脱隔离衣前后、摘手套后8．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9．进入和离开病房前、饭前和休息后10．接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。

11.正确答案 ：ABCE

解析：子宫复旧（降入骨盆）大约需10天左右；初次探访应在产妇出院后3天左右；产后第3～4周，呈黏稠状，且色泽较白，称为白色恶露，产后第3周有少量血性恶露属不正常现象；产后应早下床活动，不能长期仰卧位，以利于恶露排出，防止上行感染。故选ABCE。

12.正确答案 ：ABCD

解析：49.对小儿的接触和抚摸是一种爱意的传达，在孩子的心理上会产生良好的刺激，大脑的兴奋与抑制得到自然协调，不仅能促进大脑的发育和智力的提高，还有助于消除紧张和疲劳，使儿童精神愉快，不可用食物替代，E项错误其他选项正确，故选ABCD。

13.正确答案 ：ABCD

解析：维生素D缺乏时，机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，主因素有：1.春季开始接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，吸收钙相对不足。2.人工喂养儿食用含磷过高的奶制品，导致高血鳞、低血钙症状。3.当合并发热、感染、饥饿时组织细胞分解释放磷，是血磷增加，导致钙离子下降，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血PH值上升，患儿出现低血钙抽搐。

14.正确答案 ：ABD

解析：慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括预防和减少身体残疾的发生、维持机体或器官的功能、促进患者维持正常生活。故选ABD。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：1)急性肾衰竭 早期静脉注射呋塞米有较好的防治作用,必要时做血液透析;2)肾衰竭患者应适当平卧休息，以增强肾血流量，利于排尿;3)应严格控制每天补液量

16.正确答案 ：ABCDE

解析：34.游戏的功能：1. 促进小儿感觉运动功能的发展通过捉迷藏、骑车、踢足球等游戏，小儿的视、听、 触、走、跑、跳等感觉功能及运动能力得到大力发展，动作的协调性越来越好，复杂性越来越高。2. 促进小儿智力的发展通过游戏，小儿可以学习识别物品的颜色、形状、大小、质 地及用途，理解数字的含义，了解空间及时间等抽象概念，增进语言表达能力及技巧，获得 解决简单问题的能力。3.促进小儿的社会化及自我认同通过一些集体游戏，小儿学会与他人分享，关心集 体，认识自己在集体中所处的地位，并能适应自己的社会角色。4. 促进小儿的创造性游戏为小儿的创造性提供了机会。在游戏中，小儿可以充分发 挥自己的想象，发明新的游戏方法，塑造新的模型，绘制新的图案等。不管结果如何，成人 如对他们的想法或试验经常给予鼓励，将有助于其创造力的发展。5. 治疗性价值对于住院患儿来说，游戏还具有一定的辅助治疗作用。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABCE

解析：小儿先天性巨结肠（无神经节细胞症）是小儿外科最常见的消化道畸形之一，以便秘为特点，病变肠段神经节细胞缺失；结肠或直肠远端的肠管持续痉挛；分为常见型、短段型、长段型、全结肠型

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：CD

解析：确定优先项目基本原则：（1）重要性原则：对人群健康影响的严重，目标人群作为关心的问题。（2）可变性原则：行为生活方式为主要危险因素，行为具有较高的可变行。（3）可行性原则：干预策略容易被目标人群接受，有较高的健康效益和社会效益。故选CD。

20.正确答案 ：ABE

解析：肥胖症的诊断标准，正常人体重计算方法：1、成年人标准体重：（身高cm—100cm）×90%=标准体重（kg）。当体重超过标准体重的10%时，称为超重；超出标准体重的20%，称为轻度肥胖；超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖；当超过50%时候称为重度肥胖。2、儿童标准体重：（年龄×2）+8=标准体重（kg）。当体重超过标准体重的10%时，称为超重；超出标准体重的20%，称为轻度肥胖；超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖；当超过50%时候称为重度肥胖。故选ABE。

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