副高职称考试宝典临床药学高级职称(副高)历年真题下载(L7)

1. [单选题]关于影响血药浓度的因素，叙述错误的是

A. 男性清除一些药物的速率较女性快
B. 新生儿代谢功能不健全，血浆半衰期延长
C. 肾功能受损者消除速率常数减少，血浆半衰期延长
D. 老年人对一些药物的代谢减慢，血浆半衰期延长
E. 肥胖人群药动学表现为：表观分布容积减少，血浆半衰期延长

2. [单选题]癌症疼痛的分类不包括

A. 骨痛
B. 神经痛
C. 内脏痛
D. 软组织痛
E. 心因性痛

3. [单选题]静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过

A. 0.1%～0.2%
B. 0.2%～0.4%
C. 0.2%～0.3%
D. 0.2%～0.5%
E. 0.3%～0.5%

4. [多选题]根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，有关国家基本药物的动态管理说法正确的是

A. 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理
B. 原则上5年调整一次
C. 原则上3年调整一次
D. 经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整
E. 经国家食品药品监督管理局审核同意，可适时组织调整

5. [单选题]下列情况，按新药管理

A. 未曾在中国境内上市销售的药品
B. 已上市药品改变剂型、改变给药途径的
C. 未曾在中国境内生产过的药品
D. 未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径的
E. 未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证的

6. [单选题]关于呋塞米的不良反应，叙述错误的是

A. 低血钾
B. 高钙血症
C. 高尿酸血症
D. 耳毒性
E. 腹痛、腹泻

7. [单选题]患者女性，65岁，恶性淋巴瘤。非最佳选择的药物是

A. 美法仑
B. 环磷酰胺
C. 卡莫司汀
D. 塞替派
E. 异环磷酰胺

8. [多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

9. [单选题]一新确诊的女性肺结核患者，表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等；肺部病灶进展播散，干咳或带少量黏痰，月经失调。既往未经抗结核药治疗，可选用的初治短程方案是

A. 链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(2)2个月十链霉素(S)、异烟肼(H)及吡嗪酰胺(2)6个月
B. 链霉素（或乙胺丁醇）(S)、异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(2)6个月
C. 卡那毒素(K)、丙硫异烟胺(1321Th)、卷曲霉素(Cp)6个月
D. 链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(Z)2个月十乙胺丁醇(E)、异烟肼(H)6个月
E. 异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月化疗方案

10. [单选题]治疗量不可能降低窦性心率的药物是

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 美托洛尔
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

11. [多选题]可用于上消化道出血的药物有

A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 垂体加压素
D. 奥曲肽
E. 14-肽天然生长抑素

12. [单选题]下列细菌对青霉素G不敏感的是

A. 大肠埃希菌
B. 炭疽杆菌
C. 白喉杆菌
D. 产气荚膜杆菌
E. 百日咳杆菌

13. [单选题]下列方法中不能增加药物溶解度的是

A. 加助溶剂
B. 加助悬剂
C. 成盐
D. 改变溶剂
E. 加增溶剂

14. [单选题]最适宜决定药物治疗作用强弱、维持时间长短、可指导调整剂量的指标是

A. 初始剂量
B. 粪便中药物浓度
C. 胃液中药物浓度
D. 血液中药物浓度
E. 尿液中药物浓度

15. [多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

A. 肺司呼吸
B. 治理调节
C. 助心行血
D. 调节水液代谢
E. 调节气机

16. [单选题]长期毒性试验属于

A. 临床前试验
B. Ⅰ期临床试验
C. Ⅱ期临床试验
D. Ⅲ期临床试验
E. Ⅳ期临床试验

17. [单选题]能明显提高高密度脂蛋白的药物是

A. 阿托伐他汀
B. 吉非贝齐
C. 普罗布考
D. 考来烯胺
E. 月见草油

18. [多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

19. [多选题]下列哪几条代表气雾剂的特征

A. 药物吸收完全、恒定
B. 皮肤用气雾剂，有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能，阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂
C. 能使药物迅速达到作用部位
D. 粉末气雾剂是三相气雾剂
E. 使用剂量小，药物的副作用也小

20. [单选题]长期应用时应定期监测血钙和尿钙水平的药物是

A. 复方雌激素
B. 甲状旁腺素
C. 阿法骨化醇
D. 依替膦酸钠
E. 同化类固醇

1.正确答案 ：E

解析： 影响血药浓度的因素 (一) 生理因素 1.年龄 新生儿:口服药物吸收较成人慢;局部外用药物吸收较成人快;药物在脑脊液中分布较多;半衰期延长。老年人:某些药物的代谢、排泄减慢，半衰期延长;游离型药物浓度增高;常规剂量也出现毒性反应。2.性别:女性较男性敏感 。3.肥胖:V增大，半衰期延长 。4.遗传:不同人种，不同民族，甚至不同家族对于药物吸收、分布、代谢、排泄的整个过程均可存在一定差异。其他:生活因素、环境因素 。(二) 病理因素 肝功能损害:消除速率常数K，血浆半衰期发生改变 。肾功能损害:消除速率常数K降低，血浆半衰期延长 。心脏疾病: 引起血液分布、流速等血流动力学的改变 。胃肠疾病:改变吸收速率常数Ka值和吸收分数F值 。(三) 药物因素: 制剂因素 ;药物的相互作用 。故选E

2.正确答案 ：E

解析：癌症疼痛的分类：1．躯体痛：定位一般比较明确，可表现为急性疼痛或慢性疼痛。如肿瘤骨转移，术后伤口痛。刺激包括各种机械的、化学的或温度的，也包括被各种原因引起的组织损伤后释放的化学物质如乙酰胆碱、缓激肽、组胺、前列腺素、5－HT等。2．內脏痛：一般不能准确定位，而且常常牵涉到其他部位。肿瘤引起空腔脏器平滑肌痉挛；空腔脏器膨胀、缺血；肠系膜受牵扯、压迫和扭转等。内脏疼常伴植物神经功能紊乱，如心动过速、血压升高、恶心呕吐、出汗等。3．神经病性痛：周围神经系统或中枢神经系统功能障碍或损伤所致。肿瘤浸润、压迫周围神经或脊髓，以及手术、放疗、化疗引起的神经损伤都可导致神经病性痛。其特点：烧灼样，触电样痛，有时有束带样感觉，部分病人伴有神经功能的障碍。故选择E 。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查护士用药咨询。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。

4.正确答案 ：ACD

解析：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第九条：国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：低血钾，高尿酸血症，耳毒性，腹痛、腹泻是呋塞米的不良反应，故选B

7.正确答案 ：D

解析：恶性淋巴瘤非最佳选择的药物是塞替派。故选D

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：E

解析：目前，对于查出的结核病菌阳性患者必须贯彻直接监督化疗(DOTS)原则，初治涂阳病例，不论其培养是否为阳性，均可用以异烟肼(H，INH)、利福平(R，RFP)及吡嗪酰胺(Z，PZA)组合为基础的6个月短程化疗方案。痰菌常很快转阴，疗程短，便于随访管理。其中有些变化的初治方案主要包括：①2S(E)HR2/4HR(S=链霉素，SM;E=乙胺丁醇，EMB)，如果肌肉注射SM不方便或有不良反应，则换用EMB，已证明其效果相似。前2个月强化，后4个月巩固，每日用药，此方案称为短程化疗标准方案，有别予过去的长程化疗标准方案(HSP)。以下2种方案即由其衍化而来，对象为初治菌阳患者，可获>90%的痰菌阴转率。②2S(E)HRZ/RH3R3，前2个月强化期不变，后4个月采用1周3次的间歇疗法。③2S3(E3)H3R323/4H3R3，全程隔日间歇疗法，即世界银行贷款项目的初治涂阳全程间歇短化方案，已施行6年，据两个各为380余例大组例数结果报道，涂阳阴转率>90%。随访2年，复发率为2.5%和3.7%。WHO推荐的方案大同小异，即2HRZS(或E)／4HR或4H3R3，2个月末痰涂片仍阳性者，继续用强化期4药2～4个月，然后不论痰菌结果如何，均进入巩固期2药治疗。我国短化方案对于强化期结束时痰菌未阴转的情况没有作出硬性规定。④2HSP(E)/10HP(E)其中的P=对氨水杨酸(PAS)，这是经济条件十分有限的情况下，不得已的方案。花费可以较少，但能坚持12个月疗程就很不容易。

10.正确答案 ：A

解析：胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮、维拉帕米治疗量可能降低窦性心率，故选A

11.正确答案 ：ACDE

解析：去甲肾上腺素可使胃黏膜血管收缩，低温利于胃黏膜病灶止血，胃壁于20 ℃时血流量可减少50%，10~14 ℃时胃蛋白酶受抑制，纤维蛋白溶解酶活力下降，因此，可用4 ℃ 80 mg/L去甲肾上腺素生理盐水100 ml分次口服或经胃管注入，30~60 min 1次，重复4~6次无效者则停用。奥曲肽【药物作用】 ①可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多。抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用，而对全身血液动力学影响小。 可抑制胃酸-胃蛋白酶和胃泌素的分泌，可改善胃粘膜血液供给。②可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力；降低食管胃底静脉的压力；③可抑制胆囊的排空，抑制胆囊收缩素，促胰液素的分泌，减少胰酶的损伤作用；对Oddi 括约肌具有松弛作用，有利于胰液的排泄。可抑制胃肠蠕动用于门脉高压所致的食管及胃底静脉破坏出血；应激性溃疡及消化性溃疡所致出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；治疗胰瘘和胃肠道瘘管，以及其他突眼性甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻，垂体腺瘤。故选ACDE

12.正确答案 ：A

解析：青霉素G对大多数革兰阳性菌都有很强杀菌活性，白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素G不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜，因而作用很差。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

解析：血液中药物浓度是最适宜决定药物治疗作用强弱、维持时间长短、可指导调整剂量的指标。故选D

15.正确答案 ：ACDE

16.正确答案 ：A

解析：本题考查安全性评价部分的内容，长期毒性试验属于临床前动物试验。

17.正确答案 ：B

解析：吉非贝齐能明显提高高密度脂蛋白，故选B

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：BCDE

解析：气雾剂的优点为：①能使药物迅速到达作用部位；②无首过效应；③使用剂量小，药物副作用也小；④口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂；⑤药物封装于密闭容器，可避免与空气、水分接触，也可避免污染和变质的可能；⑥使用方便，对创面局部的机械刺激小；⑦昂贵药品用气雾剂，浪费较其他剂型少。缺点有：①需耐压容器、阀门系统和特殊生产设备，生产成本高；②药物肺部吸收干扰较多，吸收不完全且变异性较大；③有一定内压，遇热和受撞击可能发生爆炸，且可因抛射剂渗漏而失效。按相的组成，气雾剂可分成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相，容器内只有液相和气相。三相气雾剂有3种情况：①药液与抛射剂不混溶；②粉末气雾剂，药物和附加剂以微粉混合于抛射液中，喷出物呈细粉状；③泡沫气雾剂，药液与抛射剂制成乳浊液，抛射剂部分乳化在内相中喷出时能产生稳定而持久的泡沫。皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效；黏膜用气雾剂用于阴道黏膜，以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主，药物在阴道内能分散均匀，易渗入黏膜皱褶处，故常用O/W型泡沫气雾剂。

20.正确答案 ：C

解析：阿法骨化醇使用注意事项1.青年患者只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症.2.用药过程中应注意监测血钙.血尿素氮.肌酐.以及尿钙.尿肌酐.3.出现高钙血症时须停药.并予有关处理.待血钙恢复正常。故选C

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/035vn4.html