患者出现旋转性眼球震颤定位多在

[单选题]患者出现旋转性眼球震颤定位多在

A. 额叶
B. 枕叶
C. 小脑蚓部
D. 脑干
E. 小脑半球

正确答案 ：D

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[单选题]某慢性粒细胞白血病患者，近期出现高热、贫血。检测骨髓原始细胞0.12，应用原来治疗有效的"白消安"失效。应首先考虑患者

A. 化疗药物耐受
B. 合并骨髓纤维化
C. 病程进入加速期
D. 病程进入急变期
E. 继发感染

正确答案 ：C

[单选题]确定慢性肾炎诊断最有价值的检查是

A. 尿比重
B. 病史长短
C. 血中肌酐、尿素氮
D. 血红蛋白
E. 肾脏病理检查

正确答案 ：E

[多选题]属于非依赖性中枢镇咳药的有

A. 可待因
B. 右美沙芬
C. 福尔可定
D. 喷托维林
E. 苯丙哌林

正确答案 ：BD

解析：按照药物不同的作用机制， 将镇咳药物分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。中枢性镇咳药是指对延髓咳嗽中枢（位于脑干延髓）具有抑制作用而产生镇咳效果的药物。根据其是否有成瘾性和麻醉性，又分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药：依赖性镇咳药是指吗啡类生物碱及其衍生物，包括吗啡、可待因、乙酰二氧可待因酮、羟蒂巴酚等，具有十分明显的镇咳作用，由于有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用；非依赖性镇咳药多为人工合成的镇咳药。福尔可定别名吗啉吗啡。苯丙哌林化学名为1-[1-甲基-2-（2-苄基苯氧基）乙基]哌啶，临床上使用其磷酸盐或双羟萘酸盐治疗急性支气管炎及各种原因引起的咳嗽，是一种兼具中枢和外周作用的非成瘾性强镇咳药，被长期广泛应用于临床。喷托维林为非成瘾性中枢镇咳药，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，对小儿疗效优于成人。右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15～30分钟起效，作用可维持3～6小时，血浆中原型药物浓度很低。

[多选题]患者男性，60岁。体型肥胖，查空腹血糖(FBS)9.1mmol/L，诊断为2型糖尿病。关于双胍类药物的使用，正确的是

A. 有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时慎用
B. 肥胖的2型糖尿患者可用
C. 2型糖尿患者，与璜脲类联合应用
D. 应用胰岛素治疗的1型糖尿病患者也可应用
E. 2型糖尿患者，饮食治疗后血糖控制不佳者可用

正确答案 ：ABCDE

解析：双胍类药物注意事项要定期检查肝、肾功能及有无贫血。最近美国的、欧洲的糖尿病协会，建议不管是胖不胖，都可以用二甲双胍这个药物，作为比较靠前的首选药物，可与磺脲类联合应用。

[多选题]降低血氨的药物有

A. 左旋多巴
B. 谷氨酸钠
C. 支链氨基酸
D. 精氨酸
E. 胰岛素﹣胰高血糖素

正确答案 ：BD

解析：降低血氨的药物有：1.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种，可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。2.谷氨酸盐为碱性，使用前可先注射维生素C，碱血症者不宜使用。精氨酸可促进尿素循环而降低血氨，该药呈酸性，适用于碱中毒患者。

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