女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天，查体：

[单选题]女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天，查体：BP160/100mmHg，贫血貌，心电图示：窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L。对该患者最关键的治疗是

A. 导泻
B. 限制钾盐摄入
C. 补液
D. 血液透析
E. 口服降压药物

正确答案 ：D

解析：对严重高钾血症(血钾＞6.5mmol/L)，应及时给予血液透析治疗。

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[单选题]抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组多少以上成员同意后执行

A. 1/3
B. 2/3
C. 1/2
D. 60%
E. 80%

正确答案 ：C

解析：抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论后执行。 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。

[单选题]吗啡不具有的药理作用是

A. 抑制呼吸
B. 镇静
C. 引起腹泻
D. 抑制咳嗽
E. 引起直立性低血压

正确答案 ：C

解析：吗啡的药理作用：①通过模拟内源性脑啡肽，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。②在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。③降低脑干呼吸中枢对血二氧化碳张力的敏感性抑制脑桥呼吸调节中枢，从而抑制呼吸，使呼吸频率减低，潮气量下降，每分通气量下降。呼吸抑制是吗啡急性中毒的主要死因。④可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。⑤可兴奋平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。⑥可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。⑦有镇吐、缩瞳等作用。吗啡导致便秘，不会导致腹泻，故本题选C。

[单选题]类风湿性关节炎最先受累的部位是

A. 近端指间关节
B. 远端指间关节
C. 掌指关节
D. 腕掌关节
E. 腕关节

正确答案 ：A

解析：关节的受累常从四肢远端的小关节开始，最常发病的是近侧指间关节，其次为掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。多呈对称性、持续性、游走性反复发作，时轻时重，疼痛的关节往往有压痛，病程发展呈多关节炎。

[单选题](2004、2005)血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc

正确答案 ：C

解析：血清中常规检测不到的HBV标志物是：HBcAg。

[单选题]男，38岁。在接受了人本主义治疗之后，患者感觉到被治疗师接纳，开始能对自己的一些事情做评论，发表一些积极的看法，在这时治疗师应注意的应用方法为

A. 深入的积极引导
B. 进行行为强化
C. 保持中立原则
D. 无条件积极关注
E. 挖掘其深层次的心理创伤

正确答案 ：D

解析：此题考查考生对人本主义心理治疗及其过程的理解和应用。在治疗顺利进行到人本主义治疗深入阶段时，应继续坚持人本主义的治疗原则，对患者无条件积极关注(D)。人本主义治疗不强调引导(A)，行为治疗更强调强化(B)，精神分析强调挖掘其深层次的心理创伤(E)。心理治疗总的原则是保持中立(C)。

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