临床医学检验中级职称真题详细解析(N7)

1. [单选题]斑疹伤寒的主要感染途径是

A. 消化道
B. 呼吸道
C. 蚊叮咬
D. 性接触
E. 虱或蚤叮咬

2. [单选题]在ELISA检测时，当弱阳性质控品检测结果为阴性时，应该核查的问题不包括

A. 试剂是否过期
B. 质控品是否失效
C. 仪器设备
D. 加样操作
E. 患者标本采集、保存是否正确

3. [单选题]一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为

A. CK-MM＞CK-MB＞CK-BB
B. CKMM＜CK-MB＜CK-BB
C. CK-MM＞CKBB＞CK-MB
D. CK-MB＞CK-MM＞CK-BB
E. CK-MB＞CK-BB＞CK-MM

4. [单选题]外周血单个核细胞分离对分离溶液的要求下列叙述不正确的是

A. 对细胞无毒
B. 不溶于血浆等分离物质
C. 有一定的比重
D. 基本等渗
E. 必须形成连续密度梯度

5. [单选题]无需抗体参与的超敏反应是

A. 重症肌无力
B. Goodpasture综合征
C. 皮肤荨麻疹
D. 类Arthus反应
E. 传染性超敏反应

6. [单选题]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

A. 神经鞘磷脂酶
B. 葡萄糖脑苷脂酶
C. 葡萄糖醛酸酶
D. 氨基己糖酶
E. 以上都不正确

7. [单选题]检测巨噬细胞吞噬功能时，吞噬率的正常范围一般为

A. 51%～54%
B. 61%～64%
C. 41%～44%
D. 5%～10%
E. ＞20%

8. [单选题]小细胞不均一性贫血患者进行血液分析时MCV和RDW的变化是

A. MCV和RDW均增高
B. MCV和RDW均减低
C. MCV增高，RDW减低
D. MCV减低，RDW增高
E. MCV和RDW均正常

9. [单选题]肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血葡萄糖（ ）

A. 葡萄糖-6-磷酸酶
B. 葡萄糖氧化酶
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
D. 己糖激酶
E. 乳酸脱氢酶

10. [单选题]疾病与相应检查的搭配，错误的是

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿一酸化血清溶血试验
B. 免疫性溶血性贫血――抗人球蛋白试验
C. 阵发性冷性血红蛋白尿――冷热溶血试验
D. 高铁血红蛋白病――高铁血红蛋白还原试验
E. 血红蛋白H病――血红蛋白电泳检测

11. [单选题]关于铜绿假单胞菌的描述，说法错误的是

A. 约10%菌株不产色素
B. 部分为黏液型菌落
C. 非发酵菌
D. 血平板上的菌落可有溶血
E. 无动力

12. [单选题]干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为

A. 集落
B. 微丛
C. 小丛
D. 大丛
E. 簇

13. [单选题]关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述，错误的是

A. 抗生素的广泛使用
B. 免疫抑制剂的广泛使用
C. 侵入性检查和治疗操作的增多
D. 诊疗技术增多
E. 缺乏理想疫苗

14. [单选题]白喉病人死亡的主要原因是

A. 心肌炎
B. 败血症
C. 毒血症
D. 中毒性休克
E. 假膜阻塞呼吸道

15. [单选题]急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为

A. 胰蛋白酶
B. 胰脂肪酶
C. 胰α淀粉酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 胰凝乳蛋白酶

16. [单选题]目前IgG、IgA和IgM最常用的检测方法是

A. 火箭电泳
B. 免疫浊度试验
C. 流式细胞术
D. 免疫金银染色法
E. 化学发光法

17. [单选题]下列哪一种血培养仪没有采用荧光探测技术

A. Bact／Alert
B. Vital
C. BACTEC9120
D. Mini-vital
E. BACTEC9240

18. [单选题]患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

A. 急性无黄疸型病毒性肝炎
B. 慢性轻度病毒性肝炎
C. 慢性中度病毒性肝炎
D. 慢性重度病毒性肝炎
E. 慢性病毒性肝炎伴肝硬化

19. [单选题]尿液放置时间过长，不会引起

A. 盐类结晶析出
B. 尿胆原转变为尿胆素
C. 尿糖增高
D. 尿色加深
E. 混浊度增高

20. [单选题]精液中提供精子活动能量的主要来源是

A. 蔗糖
B. 葡萄糖
C. 果糖
D. 麦芽糖
E. 糖原

1.正确答案 ：E

解析：人虱或蚤是普氏立克次体寄生的宿主，通过叮咬人体使人感染立克次体，引起斑疹伤寒。

2.正确答案 ：E

解析：ELISA检测时，当弱阳性质控品检测结果为阴性时，应该核查的问题主要包括试剂、指控品失效期、仪器设备及人员操作等问题。患者标本采集、保存正确时，才会接收标本并进行实验操作检测。

3.正确答案 ：A

解析：CK-MM约占总CK活力的95%，CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。

4.正确答案 ：E

解析：外周血单个核细胞分离常用Ficoll密度梯度离心，Ficoll分离液法是一种单次差速密度梯度离心的分离法。Percoll分离液法是一种连续密度梯度离心分离法，该法是纯化分离单核细胞和淋巴细胞的一种较好的方法。

5.正确答案 ：E

解析：传染性超敏反应是由病原微生物或其代谢产物作为变应原，在传染过程中发生的迟发型超敏反应。

6.正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。

7.正确答案 ：B

解析：巨噬细胞的吞噬率一般在61%～64%。

8.正确答案 ：D

解析：MCV和RDW是反映红细胞平均体积大小和体积不均一性的参数，当出现小细胞不均一性贫血时，红细胞体积变小，体积之间差异性增加，造成MCV减低和RDW增高。

9.正确答案 ：A

解析：糖原合成酶是糖原合成中的关键酶，受G-6-PD等多因素调控。

10.正确答案 ：D

解析：高铁血红蛋白病应用血红蛋白电泳检测。

11.正确答案 ：E

解析：铜绿假单胞菌为细长革兰阴性杆菌，大小为（1.5～5.0）mm×（0.5～1.0）mm，无芽胞，无荚膜。有1～3根鞭毛，运动活泼。

12.正确答案 ：A

解析：干细胞培养中常将40或40个以上细胞组成的细胞团称为集落。血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。

13.正确答案 ：E

解析：婴幼儿、老年人、营养不良者及由各种原发疾病引起机体免疫力低下；接受各种免疫抑制剂、器官移植等治疗；长期使用广谱抗生素；接受各种手术及诊疗措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到损害和破坏，使病人易感。

14.正确答案 ：E

解析：白喉棒状杆菌和毒素可使局部黏膜上皮发生炎症渗出并将炎性细胞坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色假膜。若假膜脱落于气管内，可阻塞呼吸道而成为白喉早期致死的主要原因。

15.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。

16.正确答案 ：B

解析：免疫浊度试验是体液中特定蛋白如免疫球蛋白、补体分析的一种常用方法。

17.正确答案 ：A

解析：Bact／Alert是根据反射光的强弱改变来检测的，没有应用荧光检测技术。

18.正确答案 ：B

解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。

19.正确答案 ：C

解析：尿放置时间过长，盐类结晶析出，尿胆原变为尿胆素，细菌增殖和腐败，尿素分解，均可使尿液颜色加深、浑浊度增高。

20.正确答案 ：C

解析：精液中提供精子活动能量的主要来源是果糖。

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