(副高)高级卫生资格考试宝典计划生育副高卫生高级职称真题案例分析题正确答案(N8)

1. [单选题]下列关于输卵管积水错误的是

A. 输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成
B. 输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成
C. 积水输卵管可呈腊肠状
D. 积水输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连
E. 双侧输卵管积水，可引起不孕

2. [单选题]子宫肌瘤发生疼痛者没有

A. 浆膜下肌瘤蒂扭转
B. 宫颈部肌瘤
C. 肌瘤红色变性时可剧烈疼痛伴体温升高，白血球增多
D. 粘膜下肌瘤蒂扭转发生血运障碍
E. 粘膜下肌瘤刺激宫缩

3. [单选题]下列关于难免流产的叙述中，哪项不正确？(　　)

A. 阴道流血增多
B. 出现阴道流水
C. 阵发性腹痛加重
D. 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E. 子宫大小与停经月份相符或略小

4. [多选题]下列哪些是放置IUD时并发子宫穿孔的原因

A. 手术者没有严格无菌操作
B. 术前没有查清楚子宫位置
C. 术中没有认真测量宫腔深度
D. 哺乳期子宫
E. 长期口服避孕药后的子宫

5. [多选题]前列腺的血供可来自

A. 阴部内动脉
B. 膀胱下动脉
C. 直肠下动脉
D. 髂外动脉
E. 腹壁下动脉

6. [单选题]预防子宫脱垂的主要措施是

A. 提倡晚婚晚育
B. 推行科学接生和产后保健
C. 防治老慢支
D. 治疗便秘
E. 对老人进行雌激素替代治疗

7. [单选题]IL-4所不具备的生物学作用是

A. 促进活化B细胞增殖分化和产生免疫球蛋白
B. 促进巨噬细胞抗原提呈作用
C. 促进造血干细胞增殖分化
D. 促进TH1细胞分泌细胞因子，增强细胞免疫功能
E. 诱导B细胞发生Ig类别转换

8. [单选题]45岁，女性，宫内置TCu200节育器5年，要求更换节育器，取器的最佳时期应是(　　)。

A. 月经前7天内
B. 月经前3天内
C. 月经第1天
D. 月经第3天
E. 月经后7天内

9. [单选题]再次体液免疫应答的特点是

A. 潜伏期长
B. 大约需要15天才可检测到抗体产生
C. 用大量抗原刺激才可诱导
D. 比第一次体液免疫应答弱
E. 主要产生IgG抗体

10. [单选题]放置宫内节育器常规为月经干净后(　　)。

A. 1～5天
B. 2～6天
C. 3～7天
D. 4～8天
E. 5～9天

11. [单选题]Ⅱa期子宫内膜癌较理想的治疗方法是

A. 放疗
B. 化疗
C. 手术治疗
D. 孕激素治疗
E. 化疗加手术

12. [单选题]生殖器结核的药物治疗方案为

A. 2shp/10hp
B. 2shp/7hp
C. 2shrz/4hre
D. 2shrz/4～6th
E. 2shr/7sh

13. [单选题]下列说法错误的是(　　)。

A. 精子获能后具有受精能力
B. 子宫内膜白细胞产生的淀粉酶可解除精子顶体酶上的去获能因子
C. 当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂释放顶体酶，溶解卵子外周的放射冠和透明带，称顶体反应
D. 精子头部与卵子表面接触之时，开始受精过程，其他精子不再能进入
E. 已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的完成

14. [单选题]预防人工流产并发症错误的是(　　)。

A. 瘢痕子宫吸宫前可给麦角新碱0.2mg肌内注射，预防子宫穿孔
B. 吸管通过宫颈管时不带负压，手术结束前认真将子宫两角刮净
C. 吸宫负压不可过大，术中出血多时可静脉或宫颈局部注射催产素后再吸宫
D. 哺乳期吸宫要注意防止子宫穿孔
E. 需检查吸出物中绒毛及胎儿组织量是否与停经月份相符

15. [单选题]属于长效口服避孕药的是(　　)。

A. 复方甲地孕酮
B. 炔诺孕酮
C. 复方炔雌醚
D. 复方炔诺酮
E. 复方己酸孕酮

16. [单选题]关于IUD引起出血的机制，不恰当的是(　　)。

A. 前列腺素产生增多
B. 纤维蛋白溶解活性增强
C. 溶酶体活性明显升高
D. 血小板聚集作用增强
E. 凝血第四因子活性增高

17. [单选题]关于狄波普维拉(DMPA)，下列错误的是

A. 使用DMPA停药后恢复生育力所需的时间较长
B. 对子宫内膜异位症有治疗作用
C. 使用DMPA者子宫内膜癌的发病率低
D. 使用DMPA者卵巢癌的发病率低
E. 哺乳者使用DMPA发生闭经应停药，以免影响卵巢功能恢复

18. [单选题]RNA的二级结构是

A. 双螺旋结构
B. α-螺旋和β-折叠结构
C. β-转角和α-螺旋结构
D. 发卡型单链，可有局部双螺旋
E. α-螺旋、β-折叠和β-转角结构

19. [多选题]能引起肾小球滤过率升高的有

A. 原发性肾小球肾炎
B. 肢端肥大症
C. 慢性肾衰竭
D. 妊娠
E. 巨人症

20. [单选题]关于负压吸引术，下列不正确的是

A. 子宫过度倾屈易发生吸宫不全
B. 子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔
C. 术后大量活动性阴道出血应首先考虑吸宫不全
D. 妊娠剧吐者应尽快手术，术后早孕反应可明显缓解
E. 术后过早性生活可引起盆腔感染

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：TCu200宫内节育器，宫腔内放置年限为5年。由于子宫内膜呈周期性的变化，在增生早期取出宫内节育器可减少子宫出血，故宫内节育器取出的时间为月经后3～7天为宜。

9.正确答案 ：E

解析：解析本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期(10～15天)的一半；因此A、B均错误；②抗体浓度增加快，快速到达平台期，平台高(有时可比初次应答高10倍以上)，因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM。因此只有选项E正确。

10.正确答案 ：C

解析：子宫内膜的组织学呈周期性变化。正常月经持续时间多数为3～6天。在月经期第5～7天，子宫内膜在雌激素的作用下呈增生早期的变化，此期内膜较薄，仅1～2mm。在月经第8～10天，子宫内膜呈增生中期改变，间质水肿明显，腺体数增多、增长，呈弯曲形。在月经周期的11～14天，为增生晚期，此期内膜增厚至2～3mm。放置宫内节育器选择月经干净后的第3～7天，就是选择在增生早期，子宫内膜较薄，不易压迫出血。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

解析：人工流产术中，需注意一些并发症的发生，措施包括：吸管通过宫颈管时不带负压；吸宫负压不可过大；手术结束前认真将子宫两角刮净，并在术后检查吸出物中绒毛及胎儿组织量是否与停经月份相符；术中出血多时可静脉或宫颈局部注射缩宫素后再将宫腔吸空；哺乳期妊娠吸宫时要注意防止子宫穿孔，瘢痕子宫吸宫前给麦角新碱肌内注射可造成宫颈收缩，吸宫困难或瘢痕子宫破裂。

15.正确答案 ：C

解析：复方炔雌醚属于长效1：3服避孕药，每片含炔诺孕酮6.0mg，炔雌醚3.0mg，长效口服避孕药还包括三合一炔雌醚片。

16.正确答案 ：D

解析：血小板集聚，形成止血栓是正常止血的必要步骤。而宫内置节育器者，止血栓形成明显减少，这可能与子宫产生前列腺环素有关，从而抑制止血和可能增强了从肥大细胞释放肝素的抗凝血作用。肝素是通过抑制血小板聚集而发挥作用的。

17.正确答案 ：E

解析：DMPA可用于哺乳期妇女、伴有子宫内膜异位症或35岁以上吸烟妇女。主要副反应为不规则阴道出血、经量减少和闭经、体重增加等。停用DMPA后排卵恢复延迟，可能4～10个月，不会增加卵巢癌和子宫内膜癌发生率。

18.正确答案 ：D

解析：本题要点是RNA二级结构的形式。RNA二级结构是发卡型的单链结构，单链回折形成局部小双螺旋。也称茎环结构或球环结构。

19.正确答案 ：BDE

20.正确答案 ：D

解析：妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者为负压吸宫术禁忌证，可增加子宫大出血、人工流产综合征等手术并发症风险，应补液治疗纠正后再行手术。

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