2024医师资格考试宝典中西医助理医师资格冲刺密卷单选题解析(I2)

1. [单选题]久病患者，本已神昏，突然神识清楚，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安，属于

A. 得神
B. 失神
C. 假神
D. 少神
E. 神乱

2. [单选题]乙脑通过（ ）

A. 体液传播
B. 吸血节肢动物传播
C. 消化道传播
D. 呼吸道传播
E. 土壤传播

3. [单选题]关于华法林的描述，错误的是（ ）

A. 口服有效
B. 用于血栓性疾病
C. 体内有效
D. 属于香豆素类的抗凝血药
E. 仅体外有效

4. [单选题]对青霉素G不敏感的细菌是（ ）

A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阴性球菌
C. 革兰阳性杆菌
D. 革兰阳性球菌
E. 梅毒螺旋体

5. [单选题]热闭证，痰浊偏盛且神昏较重者，宜选用的方剂是（ ）

A. 苏合香丸
B. 安宫牛黄丸
C. 紫雪
D. 至宝丹
E. 清营汤

6. [单选题]薄荷的主治病证是( )

A. 外感风热，麻疹初起，肝经风热，目赤多泪，小儿惊啼
B. 外感风热，麻疹初起，胁肋胀痛
C. 外感风热，麻疹初起，湿热泻痢，热病烦渴
D. 少阳证，肝气郁结，气虚下陷
E. 外感风热，肝经风热，肝阳上亢，头晕头痛

7. [单选题]精气神学说中，特别重视的作用是

A. 神的作用
B. 气的作用
C. 精的作用
D. 精气互化的作用
E. 精气生养神的作用

8. [单选题]医学道德自我表现评价的方式是（ ）

A. 社会舆论
B. 内心信念
C. 医德传统
D. 实行奖励
E. 省悟

9. [单选题]具有泻下逐水、去积杀虫功效的药物是（ ）

A. 番泻叶
B. 大黄
C. 芒硝
D. 牵牛子
E. 仙鹤草

10. [单选题]属于长效类α受体阻滞药的是（ ）

A. 美托洛尔
B. 哌唑嗪
C. 普萘洛尔
D. 酚妥拉明
E. 酚苄明

11. [单选题]患者，女，30岁。婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件区扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，应首选的检查是（ ）

A. 腹腔镜检查
B. 宫腔镜检查
C. 盆腔B超检查
D. 剖腹探查
E. 盆腔CT检查

12. [单选题]下列关于维拉帕米抗心律失常的描述，不正确的是

A. 阻滞心肌细胞膜的钙通道
B. 减慢传导
C. 可用于强心苷中毒引起的室性早搏
D. 缩短APD和ERP
E. 适用于冠心病、高血压伴发心律失常患者

13. [单选题]缺铁性贫血的红细胞特点是（ ）

A. 正细胞正色素性贫血
B. 大细胞低色素性贫血
C. 小细胞低色素性贫血
D. 巨细胞高色素性贫血
E. 小细胞高色素性贫血

14. [单选题]治疗脑出血痰湿壅闭心神证，应首选

A. 安宫牛黄丸
B. 参附汤
C. 苏合香丸
D. 清开灵（静脉滴注）
E. 安神丸

15. [单选题]属于近部取穴的是

A. 鼻病取迎香
B. 下牙痛取合谷
C. 肾虚牙痛取太溪
D. 腰痛取委中
E. 咳嗽取尺泽

16. [单选题]尿激酶促进纤维蛋白溶解的作用机制是（ ）

A. 直接激活纤维蛋白溶酶
B. 直接使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶
C. 直接抑制纤维蛋白溶酶原
D. 与纤溶酶原结合形成SK-纤溶酶原复合物，促进纤溶酶原转变为纤溶酶
E. 改变血栓纤维蛋白构型，易于与纤溶酶原结合，激活纤溶酶原成为纤溶酶

17. [单选题]关于腹痛部位，下列叙述正确的是

A. 胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
B. 急性阑尾炎疼痛在右下腹
C. 小肠疾病疼痛多在右上腹
D. 胆囊炎疼痛多在左上腹
E. 肝脓肿疼痛多在中下腹

18. [单选题]患者，男，24岁。转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是

A. 理气行瘀，疏化导滞
B. 行气祛瘀，通腑泄热
C. 理气透脓，通腑泄热
D. 行气祛瘀，通腑排脓
E. 理气活血，通腑透脓

19. [单选题]患者，女，腹痛两天。其右下腹疼痛，从上腹部转移而来，按之疼痛不甚，突然放手疼痛加剧。舌红苔黄而干，脉数。该患者腹痛是

A. 肠痈
B. 燥屎
C. 蛔虫
D. 癥积
E. 气滞

20. [单选题]手指同身寸取穴法常用的手法有

A. 食指同身寸
B. 无名指同身寸
C. 中指同身寸
D. 板指同身寸
E. 手掌同身寸

1.正确答案 ：C

解析：假神指久病、重病患者，突然出现某些症状短暂“好转”的现象。临床表现为：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或目光无彩，突然目光转亮；或久病面色无华，突然两颧泛红如妆；或久病懒言少语，突然言语不休，语言特点多为想见亲人；或久病本不欲食，而突然欲进食或食量增加。

2.正确答案 ：B

解析：流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B，简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，我国是乙脑高流行区， 在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行，70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，近年来维持在较低的发病水平。乙脑通过吸血节肢动物传播。

3.正确答案 ：E

解析：华法林具有治疗血栓性疾病、口服有效、体内有效、属于香豆素类的抗凝血药。

4.正确答案 ：A

解析：革兰阴性杆菌对青霉素G不敏感，药效差。

5.正确答案 ：D

解析：至宝丹主治痰热内闭胸包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭。

6.正确答案 ：B

解析：薄荷的功效是疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁，用于风热感冒，温病初起，头痛目赤，咽喉肿痛，麻疹不透，风疹瘙痒，肝郁气滞，胸闷胁痛。

7.正确答案 ：A

解析：精、气、神在传统养生理论中是作为人体生命活动的三个基本要素。其中精、气是生命活动的物质基础，而神则被视为生命活动的外在表现，或称为生命结构的总体功能信息。

8.正确答案 ：B

解析： 医学道德自我表现评价的方式是内心信念，坚持内心信念才能做得更好。

9.正确答案 ：D

解析：牵牛子性味苦、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功效：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛，蛔虫、绦虫病。

10.正确答案 ：E

解析：酚苄明，为α1、α2阻断剂。属于长效类的α受体阻滞药，作用似酚妥拉明，但较持久，用药1次可持续3～4日。可用于周围血管疾病，也可用于休克及嗜铬细胞瘤引起的高血压。可阻断α受体而抑制输精管、精囊及射精管的蠕动，使精液不排入尿道，从而使射精的副交感神经刺激延迟，因而性交时间延长，可用于治疗早泄。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

解析：维拉帕米抗心律失常的作用有阻滞心肌细胞膜的钙通道、减慢传导、可用于强心苷中毒引起的室性早搏、适用于冠心病、高血压伴发心律失常患者。

13.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血红细胞的特点是小细胞低色素、细胞不均一，所以红细胞主峰左移，底部变宽，也就是红细胞体积变化跨度增加。

14.正确答案 ：C

解析：脑出血：痰湿壅闭心神证--辛温开窍，豁痰息风--急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤。

15.正确答案 ：A

解析：近部取穴：近部取穴：近部取穴是指在病痛的局部和邻近的选取腧穴，它是以腧穴近治作用为依据的。其应用非常广泛，大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证，均可按近部取穴原则选取腧穴，予以治疗。如眼病取睛明、球后、攒竹、风池等，鼻病取迎香、巨髎，面瘫取颊车、地仓，胃痛取中脘等，皆属于近部取穴。

16.正确答案 ：B

解析：本品直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。本品在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高；停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。尿激酶促进纤维蛋白溶解的作用机制是直接使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶。

17.正确答案 ：B

解析：注意腹痛的部位常与投影于该部位的腹腔脏器病变一致。

18.正确答案 ：B

解析：此证为湿热证。饮食不节、情志所伤等导致肠内痞塞，食积痰凝，故见恶心纳呆；小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑等湿热之征，治当通腑泄热、利湿解毒。未见全腹压痛等成脓症状，不需排脓，排除C、D、E；而通腑泄热是治疗肠痈的关键，排除A。故选B。

19.正确答案 ：A

解析：肠痈病人症状是右下腹疼痛，多从上腹部转移而来，按之疼痛不甚，突然放手疼痛加剧。

20.正确答案 ：C

解析：手指同身寸取穴法是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取确定的定位方法。常用有：中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸。

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