2024医学中级职称考试宝典临床医学检验学中级职称模拟在线题库(F5)

1. [单选题]支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是

A. ACTH
B. 血管升压素(抗利尿激素)
C. 类固醇激素
D. 肾素
E. 血管紧张素

2. [单选题]肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

A. 肾小管重吸收不足
B. 肝脏合成白蛋白不足
C. 白蛋白分解代谢增强
D. 蛋白质摄入量减少
E. 肾小球滤过膜通透性增强

3. [单选题]毛发、皮屑等标本的直接显微镜检查真菌时，需先用以下哪种物质处理标本

A. 甘油
B. 氯化银
C. 二甲基亚砜
D. 氢氧化钠
E. 氢氧化钾

4. [单选题]个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是（ ）

A. IgG
B. IgM
C. IgA
D. IgD
E. IgE

5. [单选题]流感病毒分型的依据是

A. 血凝素
B. 神经氨酸酶
C. 核蛋白和M蛋白
D. 基质蛋白
E. RNP

6. [单选题]做骨髓检查不能确诊的疾病是

A. 白血病
B. 脾功能亢进
C. 巨幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性组织细胞病

7. [单选题]以下抗原中哪一种属于颗粒性抗原

A. 各种蛋白质
B. 各种细胞
C. 细菌毒素
D. 核酸
E. 免疫球蛋白片段

8. [单选题]尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为

A. 3
B. 5
C. 8
D. 10
E. 20

9. [单选题]白喉病人死亡的主要原因是

A. 心肌炎
B. 败血症
C. 毒血症
D. 中毒性休克
E. 假膜阻塞呼吸道

10. [单选题]常用作尿有形成分检验的防腐剂是

A. 浓盐酸
B. 冰乙酸
C. 甲醛
D. 甲苯
E. 二甲苯

11. [单选题]衣原体的特征错误的是

A. 革兰阴性，圆形或椭圆形体
B. 具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖
C. 含有DNA和RNA两种核酸
D. 有核蛋白体，能进行多种代谢
E. 对所有抗生素敏感

12. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

13. [单选题]产生厚膜孢子与芽管形成试验阳性的假丝酵母菌为（ ）

A. 热带假丝酵母菌
B. 克柔假丝酵母菌
C. 白色假丝酵母菌
D. 季也蒙假丝酵母菌
E. 新型隐球菌

14. [单选题]鉴定患者标本中新型隐球菌最有效的染色方法为（ ）

A. 革兰染色法
B. 墨汁染色法
C. 萋-尼抗酸染色法
D. 镀银染色法
E. 瑞氏染色法

15. [单选题]巨幼红细胞性贫血时，血片易见（ ）

A. 球形红细胞
B. 靶形红细胞
C. 口形红细胞
D. 有核红细胞
E. 镰刀形红细胞

16. [单选题]SPA是

A. 肠杆菌科细菌的抗原
B. 葡萄球菌细胞壁的蛋白成分
C. 沙门菌表面抗原
D. 核蛋白抗原
E. 链球菌属表面抗原

17. [单选题]“多毛细胞”的形态学特点是

A. 胞体大小一致
B. 核染色质呈明显块状
C. 边缘不齐，有许多不规则纤绒毛突起
D. 胞质少，嗜碱性增强
E. 胞质内嗜天青颗粒很多

18. [单选题]抗血友病球蛋白因子称为

A. Ⅻ因子
B. Ⅹ因子
C. Ⅸ因子
D. Ⅷ因子
E. Ⅴ因子

19. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

20. [单选题]我国规定的新鲜冷冻血浆的保存条件与时间为

A. 4℃，35天
B. -20℃以下，1年
C. -20℃以下，5年
D. 常温，1天
E. -10℃，3个月

1.正确答案 ：B

解析：在抗利尿激素的作用下．远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。

2.正确答案 ：E

解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。

3.正确答案 ：E

解析：毛发、皮屑等标本的直接显微镜检查真菌时，需加10%～20%的氢氧化钾，盖上盖玻片，并加热使标本组织溶解透明，再用低倍镜观察。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：流感病毒核蛋白及M蛋白抗原性稳定，具有型特异性。

6.正确答案 ：B

解析：在本题的五个选项中，只有脾功能亢进不能通过骨髓检查确诊。

7.正确答案 ：B

解析：颗粒性抗原主要有细胞、细菌、寄生虫等，可溶性抗原有蛋白质、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段等。

8.正确答案 ：D

解析：尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察10个高倍视野。

9.正确答案 ：E

解析：白喉棒状杆菌和毒素可使局部黏膜上皮发生炎症渗出并将炎性细胞坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色假膜。若假膜脱落于气管内，可阻塞呼吸道而成为白喉早期致死的主要原因。

10.正确答案 ：C

解析：因为甲醛对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。

11.正确答案 ：E

解析：衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

13.正确答案 ：C

解析：白色假丝酵母菌以出芽方式繁殖，孢子伸长成芽管，不与母体脱离形成较长的假菌丝；在玉米琼脂培养基上可产生厚膜孢子。故正确答案为C。

14.正确答案 ：B

解析：新型隐球菌具有宽厚的荚膜，用印度墨汁作负染色镜检时，在黑暗的背景中，可见圆形的透明菌体，为双壁细胞。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：SPA是金黄色葡萄球菌A蛋白，其具有能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性。抗体Fab段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与相应抗原特异性结合的特性。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就称为抗体致敏的颗粒载体，若与相应抗原接触，即出现反向间接凝集反应。

17.正确答案 ：C

解析：典型的多毛细胞形态学特征：光镜下，大小不一，直径10～15μm，胞浆中等量，瑞氏染色呈天蓝色，周边不规则，呈锯齿状或伪足突起，有时为细长毛发状。核呈椭圆，可有凹陷，偶见核仁。相差镜下，新鲜活体标本中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起，易于辨认。扫描电镜可证实上述发现，延伸的“毛”有交叉现象。透射电镜下在胞浆内可见到核糖体-板层复合物。

18.正确答案 ：D

解析：Ⅷ因子被称为抗血友病球蛋白因子。Ⅷ因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。

19.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

20.正确答案 ：B

解析：A为红细胞保存条件与时间，B为新鲜冷冻血浆的保存条件与时间，C为普通冷冻血浆的保存条件与时间，DE为干扰选项。

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