中级卫生职称考试宝典麻醉学(中级)考试历年真题(@3)

1. [单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果

A. 脑血流量降低
B. 脑移位或脑疝
C. 脑水肿
D. 血压下降
E. Cushing反应

2. [单选题]ACD库血保存时间不能超过

A. 5周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周

3. [单选题]以下叙述不正确的是

A. 快室率(HR>120)房颤对血动力学影响大，麻醉中应尽量避免
B. 原有的房颤患者术中出现快室率首选电复律
C. 主动脉瓣狭窄的患者出现心绞痛时硝酸甘油可能无效
D. 保持窦性心律对主动脉瓣狭窄患者非常重要
E. 适当应用扩血管药物可增加瓣膜关闭不全患者的心排量

4. [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A. 高血压病
B. 慢性肺部疾病
C. 心肌梗死
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

5. [单选题]心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的

A. 胸膜腔内压增加，回心血流减少，心输出减少
B. 反流、误吸的风险增加
C. 肺通气／血流比例失调
D. 肺循环流量增加
E. 冠状动脉灌注压力降低

6. [单选题]心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用

A. 洋地黄
B. 氨茶碱
C. 利尿剂
D. 吗啡
E. 硝普钠

7. [单选题]有关高血压患者术前用药说法正确的是

A. 术前宜使用中枢性降压药控制血压
B. 术前一天应停用所有抗高血压药
C. 术前血压应降至正常才能手术
D. 血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压，术前应停用
E. 氯噻嗪长期服用可致低钾血症

8. [单选题]急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓

A. 高侧壁心肌梗死
B. 前间壁心肌梗死
C. 广泛前壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 右室心肌梗死

9. [单选题]全身麻醉时FRC降低

A. 25%～30%
B. 20%～25%
C. 15%～20%
D. 10%～15%
E. 5%～10%

10. [单选题]以下关于意识障碍的描述哪一项正确

A. 意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒
B. 嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒
C. 昏睡者丧失角膜或呕吐反射
D. 谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失
E. 迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失

1.正确答案 ：D

解析：颅内压增高时，脑灌注压下降，脑血流减少，脑缺氧。随着病变进一步发展，脑组织有严重的缺血缺氧，患者可出现脑水肿，甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应，表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：原有房颤患者可能存在心房附壁血栓，出现快室率时电复律可使血栓脱落造成动脉栓塞，应使用药物处理，不宜电复律。

4.正确答案 ：B

解析：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄，心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：心源性哮喘与哮喘发作有时难以鉴别，对支气管扩张剂（如氨茶碱）有效支持肺源性呼吸困难。

7.正确答案 ：E

解析：中枢性降压药通过交感神经递质耗竭降低血压，麻醉中可出现严重的低血压，术前应停用；术前血压只要稳定，不必强调降至正常；血管紧张素抑制剂作用缓和安全，术前不必停药；氯噻嗪是排钾利尿剂，长期服用不及时补钾可致严重的低钾血症。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：意识模糊者意识清晰度下降，常有时间、地点或人物定向障碍。嗜睡者正常声音刺激可唤醒。昏睡者角膜或呕吐反射存在。迟钝者定向力仍正常。

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