儿科主治医师2023易错易混考试试题(A6)

1. [单选题]新生儿病理性黄疸光疗中，以下描述正确的是

A. 42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素
B. 波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，单面光优于双面光，灯管与患儿的距离为20～25cm
C. 光照时，两眼不需蒙黑色眼罩保护，会阴、肛门部无需用尿布
D. 因光疗时显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用
E. 如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，不需停止光疗，青铜症也会自行消退

2. [单选题]下列防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理

A. 降低颅脑温度或冬眠疗法
B. 应用甘露醇
C. 增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D. 高压氧舱治疗
E. 利尿剂

3. [单选题]脑脊液IgG、IgA增高为主，IgM亦高

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 脑脓肿
E. 新型隐球性脑膜炎

4. [单选题]川崎病的诊断标准不包括

A. 双眼球结膜充血，唇红、干裂和杨梅舌
B. 遍布全身的荨麻疹样、麻疹样、猩红热样皮疹
C. 发热呈稽留热或弛张热
D. 手足皮肤广泛硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样蜕皮
E. 关节疼痛、肿大

5. [单选题]8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉。二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L。本例脱水程度及性质是

A. 中度脱水，低渗性
B. 轻度脱水，低渗性
C. 中度脱水，等渗性
D. 轻度脱水，等渗性
E. 重度脱水，低渗性

6. [单选题]抑郁障碍最主要的表现是

A. 睡眠障碍
B. 易激惹
C. 体重减轻
D. 自我评价降低
E. 情绪恶劣

7. [单选题]光疗的副作用，不包括下列哪项( )

A. 腹泻
B. 发热
C. 脱水
D. 皮疹
E. 低血糖

8. [单选题]急性肝功能衰竭患儿防治出血时，错误的是

A. 新鲜血
B. 新鲜冰冻血浆(FFP)
C. 维生素K
D. 凝血酶原复合物
E. 库存血

9. [单选题]下列可引起外周血网织红细胞绝对值减少的疾病是( )

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性失血性贫血

10. [单选题]ABO溶血是由哪项引起的

A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. 以上均不是

1.正确答案 ：A

解析：42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素。波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，双面光优于单面光，灯管与患儿的距离为20～25cm。光照时，两眼应蒙黑色眼罩保护，避免视网膜受损；除会阴、肛门部用尿布外，其余裸露，持续1～4天。因光疗时不显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，宜停止光疗，青铜症将自行消退。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：光疗的副作用有腹泻、发热、脱水、皮疹等，故正确答案为E。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性失血性贫血都属于增生性贫血，骨髓代偿性增生，网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标，故只有再生障碍性贫血网织红细胞减少。

10.正确答案 ：B

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