副高医学职称考试宝典2023结核病(副高)真题试卷(@9)

1. [多选题]肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是

A. 准确定位
B. 缩短病程
C. 提高疗效
D. 可用于治疗
E. 有助于病因和病原学诊断

2. [多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足

3. [单选题]男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 细支气管肺泡癌

4. [多选题]诊断小儿结核病时病史询问的重要内容有

A. 结核中毒症状
B. 结核过敏史
C. 卡介苗接种史
D. 结核病接触史
E. 急性传染病史

5. [单选题]关于对人类致病的结核杆菌的叙述下列哪项不对

A. 属分支杆菌属
B. 抗酸染色阳性
C. 能运动
D. 不产芽胞
E. 最适生长的温度是37℃

6. [单选题]男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是

A. 病变范围
B. 病变部位
C. 肺功能
D. 临床症状
E. 有无继发感染

7. [多选题]关于结核病检查的临床意义，正确的是

A. 血沉正常可排除活动性肺结核
B. 痰涂片抗酸染色阳性，肺结核诊断一定成立
C. 结素试验若呈强阳性反应，可诊断活动性肺结核
D. 重症结核病及各种重危患者结素试验为阴性，待病情好转，可转为阳性反应
E. 痰中找到结核杆菌是确诊肺结核最特异的方法

8. [单选题]继发性肺结核的发病方式有

A. 发病较慢
B. 发病快
C. 内源性复发
D. 发病较快
E. 发病慢

9. [单选题]女，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是

A. 急性心梗
B. 结核性心包炎，继发性肺结核
C. 肿瘤性心包炎
D. 急性非特异性心包炎
E. 化脓性心包炎

10. [多选题]关于类赫氏反应的叙述，正确的是

A. 在强有力的抗结核过程中病灶暂时性恶化反应
B. 肺内表现可见于新出现的病灶周围炎
C. 使用激素治疗可加速病灶恶化
D. 发生在初始化疗3个月内，症状改善痰菌减少或转阴
E. 继续原方案1～2个月症状及矛盾现象消失

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：BCDE

解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。是确诊肺结核最特异性的方法。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应，常表示为活动性结核病。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关，待病情好转，可转为阳性反应。血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：患者病程长，起病缓慢，有典型的结核中毒症状，症状、查体及胸片均支持存在心包积液，肺内见斑片影，内有可疑空洞，而结核性心包炎几乎总是继发于其他部位的结核病灶，故首先考虑结核性心包炎、继发性肺结核。

10.正确答案 ：ABDE

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