2022(副高)高级卫生资格考试宝典临床医学检验副高医学职称备考模拟试题(AJ4)

1. [多选题]关于溶血空斑试验，下列说法正确的是 ( )

A. 经典溶血空斑形成试验是用来检测动物抗体形成细胞的功能
B. 经典溶血空斑形成试验中，每一个空斑中央含一个抗体形成细胞，其大小表示抗体形成细胞产生抗体的多少
C. 经典溶血空斑形成试验直接法所测到的细胞为IgM类抗体形成细胞，而其它类抗体形成细胞需用间接法检测
D. 被动溶血空斑试验是非红细胞抗体性溶血空斑试验，可检测SRBC上抗原相应的抗体形成细胞
E. 反向间接溶血空斑实验可用于检测人类IgG形成细胞，与抗体的特异性无关

2. [单选题]各种免疫细胞的发源地是

A. 胸腺
B. 骨髓
C. 脾
D. 淋巴结
E. 肝

3. [单选题]感染后最易引起溶血性尿毒症的细菌是 ( )

A. 空肠弯曲菌
B. 幽门螺杆菌
C. 伤寒沙门菌
D. O157：H7大肠埃希菌
E. 肠炎沙门菌

4. [单选题]正常成人CSF蛋白质总量在什么范围为病理性增高 ( )

A. 150～450mg/L
B. 50～250mg/L
C. 150～250mg/L
D. ＞250mg/L
E. ＞450mg/L

5. [单选题]健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素（ ）

A. 3倍
B. 4倍
C. 6倍
D. 8倍
E. 10倍

6. [单选题]急性早幼粒细胞白血病的特异性分子生物学改变是（ ）。

A. AML1/ETO
B. PML/RARα
C. MLL/ENL
D. ABL/BCR
E. MYH11/CBFB

7. [多选题]胰岛素对物质代谢的作用包括

A. 促进葡萄糖利用
B. 促进糖原合成
C. 促进脂肪合成
D. 促进蛋白质合成
E. 促进核酸合成

8. [单选题]肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少 ( )

A. α球蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 白蛋白
D. γ球蛋白
E. 凝血酶原

9. [单选题]下列关于唾液的生理作用，错误的是

A. 唾液可湿润与溶解食物，使食物易于吞咽，并引起味觉
B. 唾液可清除口腔中的残余食物
C. 唾液可冲淡、中和、清除进入口腔的有害物质
D. 唾液可使蛋白质初步分解
E. 唾液可使淀粉分解为麦芽糖

10. [单选题]某患者出现颈静脉怒张，肝大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 肺水肿
D. 高血压
E. 中心静脉压降低

1.正确答案 ：ABCDE

解析：经典的溶血斑试验用于检测实验动物抗体形成细胞的功能，其原理是将绵羊红细胞（SRBC）免疫小鼠，4天后取出脾细胞，加入SRBC及补体，混合在温热的琼脂溶液中，浇在平皿内或玻片上，使成一蒲层，置37℃温育。由于脾细胞内的抗体生成细胞可释放抗SRBC抗体，使其周围的SRBC致敏，在补体参与下导致SRBC溶血，形成一个肉眼可见的圆形透明溶血区而成为溶血空斑（plaque）。每一个空斑表示一个抗体形成细胞，空斑大小表示抗体生成细胞产生抗体的多少。这种直接法所测的细胞为IgM生成细胞，其他类型Ig由于溶血效应较低，不能直接检测，可用间接检测法，即在小鼠脾细胞和SRBC混合时，再加抗鼠Ig抗体（如兔抗鼠Ig），使抗体生成细胞所产生的IgG或IgA与抗Ig抗体结合成复合物，此时能活化补体导致溶血，称间接空斑试验。但是上述直接和间接空斑形成试验都只能检测抗红细胞抗体的产生细胞，而且需要事先免疫，难以检测人类的抗体产生情况。反向间接溶血空斑实验可用于检测人类IgG形成细胞，与抗体的特异性无关。如果用一定方法将SRBC用其它抗原包被，则可检查与该抗原相应的抗体产生细胞，这种非红细胞抗体溶血空斑试验称为空斑形成试验，它的应用范围较大。

2.正确答案 ：B

解析：各种免疫细胞的发源地是骨髓，淋巴系细胞（T细胞与B细胞）的发育前期是在骨髓内完成；另外B细胞分化为浆细胞后，也回到骨髓，并在这里大量产生抗体。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCD

解析：胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：右心衰竭右心室输出量降低、残血量增加，从而引起中心静脉压增高，外周静脉回流减少，导致体循环淤血，表现为颈静脉怒张、肝大（肝淤血所致），并由此引起外周组织毛细血管压增高，组织液生成增多而发生水肿。左心衰竭时由于左心室射血减少，左心房压增高，将引起肺循环淤血和肺水肿。高血压为左心室后负荷增大，故不直接影响右心室。因此，B正确。

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