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[单选题]关于内踝后注射，描述不正确的是
A. 熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂
B. 痛点充分浸润，疗效更佳
C. 可与胫后神经阻滞联合应用
D. 避免药液误入血管
E. 注射后患肢抬高90°
[单选题]下列关于局麻药不良反应的描述，错误的是
A. 局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型
B. 若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织
C. 应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应
D. 变态反应是常见的局麻药不良反应
E. 发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力
正确答案 ：D
解析：经常误把局麻药引起的某些反应归咎于"局麻药过敏"，是不正确的。变态反应发生率只占局麻药不良反应的2%，真正的变态反应是罕见的。在临床上必须把变态反应、毒性反应及血管收缩药物反应加以区别。酯类局麻药引起变态反应远比酰胺类多见。
[单选题]术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是
A. 疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘
B. 肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响
C. 疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态
D. 有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一
E. 疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复
正确答案 ：E
[多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确（）
A. 应在肌肉内侧进行
B. 可使用肉毒杆菌
C. 神经刺激器能帮助确定肌肉位置
D. 肌肉的鉴别可使用直肠指检
正确答案 ：ABCD
解析：梨状肌注射应在肌肉内侧进行，因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解，注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。
[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括
A. 穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cm
B. 患肢在上侧卧位，患肢屈髋屈膝
C. 注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失
D. 用22～25G腰穿针，垂直刺入皮肤
E. 进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应
正确答案 ：A
解析：大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。
[单选题]十二指肠溃疡好发部位是
A. 前壁
B. 后壁
C. 上壁
D. 下壁
E. 球后
正确答案 ：A
[单选题]在ICU中所采取的缓解疼痛的措施中，以下属于非药物措施的是（）
A. 在COPD患者中，由于低氧血症及高碳酸血症所导致的激惹性头痛可以被耐受，而不需要使用药物
B. 拒绝营养和补液治疗的终末期患者，其酮症所引起的疼痛可不需药物治疗
C. 把患者置于安静、亲友可访问的环境下
D. 给予适当的抗焦虑和抗抑郁治疗
E. 以上都正确
正确答案 ：E
解析：疼痛可以用非药物手段间接管理。例如，将患者置于安静的、亲友可以访问的环境中可能降低疼痛的感觉，适当的抗焦虑及抗抑郁治疗也有这个效果，虽然由于药物或潜在疾病导致的呼吸抑制在伴随COPD的患者中很棘手。由于高碳酸血症及低氧血症所导致的脑病可被终末期患者耐受，因其可以减轻疼痛感，虽然这没什么有益之处。相似的，放弃了饮食和饮水的终末期患者可能感受到欣快感，这是由于内源性阿片类物质释放或酮症所带来的镇痛作用的结果。
[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 嗜血属流感杆菌
E. 肺炎球菌
正确答案 ：A
