产时胎儿窘迫的诊断依据是

[单选题]产时胎儿窘迫的诊断依据是

A. 破膜后羊水质稀，淡黄色
B. 胎动减弱
C. 胎心监护见到变异减速
D. 宫缩高峰时胎心110次／分
E. 胎儿头皮血PH值7.08

正确答案 ：E

解析：胎儿头皮血pH值7.25～7.35为正常值；若pH<7.20，胎儿酸中毒。

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[单选题]44岁已婚妇女，育一子，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应是

A. 随访观察，每3～6个月一次
B. 雄激素治疗
C. 肌瘤剔除术
D. 子宫全切除术
E. 全子宫及双附件切除术

正确答案 ：D

解析：本例患者为生育年龄妇女，出现月经异常，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬，符合子宫肌瘤的临床表现。由于肌瘤较大，症状明显，且无生育要求，所以应行全子宫切除术。又由于患者为50岁以下，所以有必要保留卵巢功能。

[单选题]尿瘘的预防措施不正确的是

A. 提高产科质量
B. 经阴助产前应先导尿
C. 疑有损伤者，留置导尿管3～7日
D. 考虑手术困难时，术前放置输尿管导管
E. 术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补

正确答案 ：C

解析：术中疑有损伤者，应留置尿管10～14日，保证膀胱空虚，有利于膀胱受压部位血液循环恢复，预防尿瘘发生。

[单选题]33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是

A. 子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
B. 子宫局部隆起似包块状有压痛
C. 子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
D. 子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
E. 子宫柔软，有压痛，无宫缩

正确答案 ：D

解析：考虑子痫前期引起的胎盘早剥，表现为子宫压痛，较硬，宫缩间歇不完全放松。

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