引起肝性昏迷的假性神经递质是 ( )

[单选题]引起肝性昏迷的假性神经递质是 ( )

A. 甲基硫醇和二甲基亚砜
B. 酪氨酸和苯丙氨酸
C. 酪氨和苯乙胺
D. β-羟酪胺和苯乙醇胺
E. γ-氨基丁酸

正确答案 ：D

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[单选题]女，37岁，患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 右心衰竭
D. 左心衰竭
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：C

[单选题]以下关于胃食管反流病的发病机制，不正确的是

A. 下食管括约肌压力低下
B. 与胃酸分泌无关
C. 食管容量清除能力下降
D. 食管静脉曲张
E. 食管裂孔疝可引起胃食管反流病

正确答案 ：D

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

正确答案 ：D

[单选题]判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是( )

A. 少尿，水肿
B. 缺氧与高碳酸血症
C. 剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D. 静脉压明显升高
E. 颈静脉充盈与右肋下肝大

正确答案 ：D

[单选题]下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A. 中毒性巨结肠
B. 直肠结肠癌变
C. 直肠结肠大量出血
D. 肠梗阻
E. 瘘管形成

正确答案 ：E

解析：五个选项都为溃疡性结肠炎的并发症，以中毒性结肠扩张最常见，而瘘管形成最少见（溃疡性结肠炎病变多为浅溃疡，一般局限于黏膜和黏膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管少见）。

[多选题]与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似的胆管造影表现是

A. 33岁AIDS男性患者
B. 45岁肝动脉血栓女性患者
C. 50岁原发胆汁性肝硬化女性患者
D. 62岁胆管癌男性患者
E. 70岁有长期胆管结石病史的男性患者

正确答案 ：ABDE

解析：胆管造影（MRCP、ERCP、PTCD造影）显示胆管有典型的多灶性狭窄和节段性扩张，并除外继发性硬化性胆管炎，即可以诊断PSC。1.继发性硬化性胆管炎是指有长期胆道梗阻、感染和炎症等明确原因所致的多灶性胆管狭窄。PSC常见的鉴别诊断包括胆总管结石，胆管癌和化疗灌注损伤，AIDS，复发性胰腺炎等。ADE正确。2.IgG4相关性胆管炎是一种免疫发病机制不详、生化学特点以及胆管影像学表现与PSC相似AIH/PSC重叠综合征：胆管造影表现为PSC的患者中具有AIH的临床、生化以及组织学特点。约1.4%~8%的PSC患者有此表现，3.半数AIH/PSC重叠综合征患者并发肝动脉血栓。其诊断需行肝穿刺活检，表现为胆管周围纤维化，汇管区炎症，汇管周围肝炎。B正确。

[单选题]男性患者，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，以下治疗措施不当的是

A. 卧床休息
B. 低蛋白饮食
C. 低盐限水
D. 定期补充白蛋白
E. 用呋塞米以加快腹腔积液消退

正确答案 ：E

[单选题]玫瑰疹多出现在

A. 胸腹部
B. 面部
C. 四肢
D. 背部
E. 生殖器

正确答案 ：A

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