循证医学实践的应用范围

[多选题]循证医学实践的应用范围

A. 疾病的诊断和治疗
B. 追溯用药史
C. 学校的教学和科研
D. 行政的参考和决策
E. 新药开发和药品临床评价

正确答案 ：ACDE

解析：本题考查循证医学实践的应用范围。循证医学适用于：①用于疾病的诊断和治疗；②用于学校的教学和科研；③用于行政的参考和决策；④用于新药开发和药品临床评价。

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[单选题]非水碱量法测定有机碱的氢卤酸盐时应加入何种试剂消除干扰

A. 醋酸铵
B. 硝酸银
C. 醋酸汞
D. 硝酸
E. 溴化钾

正确答案 ：C

[单选题]下列关于膜剂的叙述中，错误的是

A. 膜剂系指药物与适宜成膜材料经加工制成的薄膜制剂
B. 根据膜剂的结构类型分类，有单层膜、多层膜(复合)与夹心膜等
C. 膜剂成膜材料用量小，含量准确
D. 吸收起效快
E. 载药量大，适合于大剂量的药物

正确答案 ：E

[单选题]患者有癫痫病史5年，一直坚持服药，近1年未发作。3日前因泌尿系统感染静脉给予抗生素治疗，次日晚饭后突发癫痫，持续5分钟。至早晨送院共发作3次。该患者可能使用的抗生素是

A. 青霉素
B. 万古霉素
C. 头孢曲松
D. 庆大霉素
E. 左氧氟沙星

正确答案 ：E

解析：左氧氟沙星对神经系统的影响有震颤.麻木感.视觉异常.耳鸣.幻觉.嗜睡.有时会出现失眠.头晕.头痛等症状。故选E

[单选题]红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是( )。

A. 恶性肿瘤
B. 心肌梗死
C. 结核病
D. 多发性骨髓瘤
E. 心绞痛

正确答案 ：E

解析：本题考查要点是、“红细胞沉降率增快的临床意义”。红细胞沉降率生理性增快：见于女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）。病理性增快见于：①炎症：结核病、急性细菌性感染所致的炎症，活动期血沉常增快，当病情好转或稳定，血沉也逐渐恢复正常。②组织损伤及坏死：心肌梗死血沉明显增快，心绞痛时血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速，多于2～3周恢复正常。③恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④各种原因造成的高球蛋白血症：如慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎。多发性骨髓瘤的血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加速非常显著，因而血沉为重要诊断指标之一。⑤贫血：血沉增快与贫血程度相关，贫血越严重，血沉增快越明显。但是当低色素性贫血时，因红细胞体积较小，血红蛋白量不足而血沉缓慢；遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫血时，红细胞形态不利于缗钱状聚集，血沉反而减慢。⑥高胆固醇血症。根据第②点可知，选项E中“心绞痛”时，血沉多正常。因此，本题的正确答案为E。

[多选题]下列选项中属于"量反应"的指标有

A. 心率增减的次数
B. 死亡或生存的动物数
C. 惊厥和不惊厥的次数
D. 血压升降的千帕数
E. 尿量增减的毫升数

正确答案 ：ADE

解析：药理效应强弱有的是连续增减的量变，称为量反应(gradedresponse)，例如血压的升降、平滑肌舒缩等，用具体数量或最大反应的百分率表示。有些药理效应只能用全或无、阳性或阴性表示，称为质反应(all-or-noneresponse或quan-talresponse)，如死亡与生存、抽搐与不抽搐等，必须用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。

[单选题]负责将药物和身体中的其他化学成分转化成身体中其他器官可以排泄的化合物的器官是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 心脏
D. 肺脏
E. 脾脏

正确答案 ：A

解析：肝脏是负责将药物和身体中的其他化学成分转化成身体中其他器官可以排泄的化合物，而肾脏具有除去血液中的化学物质和其他成分的功能。两者是有区别的。

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

A. 条达
B. 肃杀
C. 潜降
D. 收敛
E. 润下

正确答案 ：BCD

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

A. 佐药
B. 臣药
C. 使药
D. 君药
E. 反佐药

正确答案 ：D

[多选题]关于鼻黏膜吸收正确的叙述是

A. 鼻黏膜极薄且毛细血管丰富，药物吸收后直接进入大循环，可避免肝的首过作用
B. 以主动转运为主
C. 脂溶性、小分子药物容易吸收
D. 鼻黏膜带负电荷，因而带正电荷的药物易于通过
E. 以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环

正确答案 ：ACD

解析：鼻黏膜的吸收以被动扩散为主，脂溶性、小分子药物容易吸收。鼻黏膜给药的优点有：①鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收；②可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解；③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当；④鼻腔内给药方便易行。以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面，但不能与鼻腔黏膜充分接触，所以应该是不易吸收进入体循环。

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