女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发瘸，尤其在花园

[单选题]女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发瘸，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的

A. 沙丁胺醇（喘乐宁）
B. 吸入激素
C. 应用抗生素
D. 补液
E. 酮替芬

正确答案 ：C

解析：大多数病例中细菌性感染不是诱发哮喘发作的主要原因，故没有必要使用抗生素，只有患者有发热、黄脓痰（需排除痰中嗜酸性粒细胞增高致使痰色变黄），或极重度的急性发作时才有指征应用抗生素。

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[单选题]下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义

A. 抗dsDNA抗体
B. 类风湿因子
C. HLA－B27
D. 抗Sm抗体
E. 抗核抗体

正确答案 ：C

解析：HLA－B27在正常人群阳性检出率为6％－8％，且与种族有关，在强直性脊柱炎患者中，阳性率高达90％以上，提示该指标阳性与血清阴性脊柱关节病的发病密切相关，但绝非是诊断的“金标准”。类风湿因子同样非类风湿关节炎诊断的“金标准”，结合本题，答案应选C。

[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石

正确答案 ：C

[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

正确答案 ：A

[单选题]真正结缔组织病包括

A. 系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热
B. SLE、RA、PSS
C. SLE、RA、PSS，混合性结缔组织病(MCTD)
D. SLE、RA、Behcet syndrome(贝赫切特综合征)，干燥综合征
E. SLE、RA、PSS、PM，Wegener granulomatom&039;s(韦格纳肉芽肿病)，脂膜炎

正确答案 ：AE

解析：统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热

[单选题]治疗AS无效的药物是

A. 选择性COX-2抑制剂
B. 硫唑嘌呤
C. 柳氮磺吡啶
D. 非甾体抗炎药
E. 雷公藤总苷

正确答案 ：B

[单选题]脊柱关节病关节外表现不包括

A. 皮下结节
B. 虹膜睫状体炎
C. 升主动脉外膜小血管周围肉芽肿形成
D. 肺尖纤维化
E. 肠炎

正确答案 ：A

解析：脊柱关节病临床特点中无皮下结节和类风湿关节炎的其它关节外表现。

[单选题]心尖区出现Austin－Flint杂音提示有

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin－Flint杂音。

[单选题]伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是

A. 粪培养
B. 尿培养
C. 血培养
D. 肥达反应
E. 以上都不是

正确答案 ：C

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