女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现

[单选题]女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)，患者最可能的诊断是

A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层

正确答案 ：A

解析：患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能，因为患者出现了心脏压塞的症状和体征。

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[单选题]患者男，45岁，阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择

A. 导管消融
B. 换用索他洛尔
C. 外科开胸手术
D. 增加胺碘酮剂量
E. 换用普罗帕酮

正确答案 ：A

解析：导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择导管消融。

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

正确答案 ：ACD

[多选题]老年心房颤动控制室率的主要药物包括

A. β-受体阻滞剂
B. 非二氢吡啶类钙通道阻断剂
C. 洋地黄
D. Ⅰa类抗心律失常药物
E. 胺碘酮

正确答案 ：ABCE

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