患者女性，57岁。因左乳头血性溢液就诊，确诊为左乳腺癌，全麻下

[单选题]患者女性，57岁。因左乳头血性溢液就诊，确诊为左乳腺癌，全麻下行左乳腺癌根治术。为防止该患者皮下积液及皮瓣坏死而采取的主要护理措施是

A. 术后3天患侧肩部制动
B. 抬高患侧
C. 胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合
D. 保持皮瓣引流管通畅，引流皮瓣下渗液和积气
E. 沙袋压迫

正确答案 ：D

解析：术后及时引流皮瓣下渗液积气 负压吸引、保持通畅. 术后 3-5 天皮瓣下无积液创面与皮肤紧贴即可拔管。

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[单选题]男，65岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿

A. 侵犯喉返神经
B. 侵犯主动脉
C. 组织脱落
D. 致食管穿孔
E. 细胞坏死

正确答案 ：B

解析：食管癌病人突然出现大呕血，可能为癌肿侵犯主动脉、溃烂破裂时所引起的大出血。

[单选题]关于坐骨神经痛的叙述正确的是

A. 下肢放射痛伴麻木
B. 伴有鞍区感觉迟钝
C. 伴有大小便功能障碍
D. 可为急性剧痛或慢性隐痛
E. 主要由于髓核突出压迫纤维环和后纵韧带所致

正确答案 ：A

解析：坐骨神经主要是因为突出的椎间盘对脊神经根造成化学性和机械性刺激，表现为腰部至大腿及小腿后侧的放射性疼痛或麻木感。肢体麻木多与下肢放射痛伴发。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 其他

正确答案 ：B

解析：凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。①慢性阻塞性肺疾病(COPD)；②全身麻醉过深、呼吸机管理不当、急性肺气肿、严重气胸、胸腔积液等；③急性气管阻塞：大咯血、溺水、喉或支气管痉挛等。

[单选题]必须采用手术治疗的肛周疾病是

A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 内痔
D. 直肠脱垂
E. 早期肛门周围脓肿

正确答案 ：B

解析：肛瘘必须采用手术治疗的肛周疾病是

[单选题]不属于接触隔离的疾病是

A. 破伤风
B. 感染性腹泻
C. 皮肤白喉
D. 新生儿带状疱疹
E. 多重耐药的金黄色葡萄球菌感染

正确答案 ：B

解析：需接触隔离的疾病或情况是皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹等，而感染性腹泻需要消化道隔离。

[单选题]头、面、颈部位手术后拆线最好在

A. 术后4～5天
B. 术后6～7天
C. 术后10～14天
D. 视情况而定
E. 分期拆线

正确答案 ：A

解析：术后拆线的时间要根据伤口愈合情况、手术部位、伤口张力大小、病人全身营养状况来决定，一般于术后6～7天拆线(如胸、腹部切口)；早期拆线适用于头、面、颈、阴囊部位，手术后3～4天即可拆线；晚期拆线适用于伤口较长、张力较大 (骨与关节术后)、营养不良、贫血或老年人，术后 10～14天拆线，或采取分期拆线的办法，以防伤口裂开

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