1. [单选题]下列关于急性血源性骨髓炎的描述,哪项是正确的
A. 最常见的致病菌是溶血性链球菌
B. 病人早期无寒战高热,后期才出现
C. 常见于成人
D. 发病后不易发生病理性骨折
E. X线检查2周后有所发现
2. [单选题]查血见白细胞核左移应考虑的是
A. 病情好转
B. 病已痊愈
C. 转向白血病
D. 缺氧严重
E. 感染严重
3. [单选题]下列化学消毒剂中,对芽胞无效的是
A. 环氧乙烷
B. 氯己定(洗必泰)
C. 过氧乙酸
D. 甲醛
E. 戊二醛
4. [单选题]肺炎选用抗生素的原则中错误的是
A. 早期
B. 联合
C. 广谱
D. 足量
E. 足疗程
5. [单选题]关于慢性粒细胞白血病的叙述,错误的是
A. 大多由急性转化而来
B. 慢粒急变大多预后不良
C. 慢粒急变用原药化疗无效
D. 国内以慢粒最多见
E. 以中年发病多见
6. [单选题]原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是
A. 刺激性咳嗽
B. 胸痛
C. 乏力
D. 咯血
E. 呼吸困难
7. [单选题]下列属于人际间压力源的是
A. 悲伤
B. 疼痛
C. 同事关系紧张
D. 经济条件差
E. 新环境
8. [单选题]患者女,30岁。诊断为"甲型肝炎"。对她所用的票证和钱币进行消毒,合适的方法是
A. 液氯喷洒
B. 微波消毒
C. 过滤除菌
D. 过氧乙酸擦拭
E. 压力蒸汽灭菌
9. [单选题]急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水多长时间
A. 1~3日
B. 36小时
C. 24小时
D. 8小时
E. 12小时
10. [单选题]给婴幼儿用强心苷时为预防中毒反应须做到
A. 用药后测心率
B. 心率<80次/分应报告医生
C. 可与其他药物混合注射
D. 注射速度宜快
E. 及时补充含钙食品
1.正确答案 :E
解析:急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干藤端;最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌;有明显的全身中毒症状,如全身不适、食欲减退、高热伴寒战等;X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方具骨破坏、增生和病理性骨折表现;化脓性关节炎、病理骨折、肢体生长障碍、关节挛缩及强直为常见并发症。故选E。
2.正确答案 :E
解析:白细胞主要由中性粒细胞组成,中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况,为粒细胞成熟程度的标志。周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时,称为核左移。常见于感染,尤其是急性化脓性细菌所致的感染。
3.正确答案 :B
解析:氯己定(洗必泰)属于低效消毒剂,能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒,无法杀死芽胞。
4.正确答案 :C
解析:按不同病原选择抗生素。使用原则为早期、联合、足量、足疗程。
5.正确答案 :A
解析:慢性粒细胞白血病,简称慢粒,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见,患者以0~40岁者居多,以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现,称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛,脾脏进行性增大,与白细胞无相关,原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键:慢性白血病病程缓慢,骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主,伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%~15%。
6.正确答案 :A
解析:咳嗽为常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量黏液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时,痰量增加,且呈粘液脓性,故刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。
7.正确答案 :C
解析:人际间的压力源 指来自于两个或多个个体之间的压力,如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张,父母与子女间的角色期望冲突等。
8.正确答案 :B
解析:票证和钱币均属于纸质物品,不适宜选用化学消毒剂喷洒,A、D排除。微波常用于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械、纸质物品的消毒灭菌,因此B是正确答案。过滤除菌适用于层流消毒,C错误。压力蒸汽灭菌适用于耐高温物品,故排除E。解题关键:票证和钱币均是不耐高温、易损坏物品,根据物品本身性质选择合适的消毒方式。
9.正确答案 :A
解析:急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,治疗上要抑制胰腺和十二指肠的分泌。通常采取的措施是禁食和正确及时使用抑制剂。患者应在发病的1~3天内禁食、禁水,当腹痛消失后,血淀粉酶正常2~3天后可进食、进水。故选A。解题关键:急性胰腺炎禁食时间为1~3天,明显腹胀患者需行胃肠减压,目的是减少胃酸分泌,从而减少胰液分泌。
10.正确答案 :B
解析:给婴幼儿使用强心苷预防中毒反应时,应用前须测量脉搏,必要时听心率。婴儿脉率<90次/分,年长儿脉率<70次/分需与医生联系。由此可推断出选项B是正确答案,其他选项皆不符合题意。故选B。
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