2019胸心外科精选考试试题(AJ3)

1. [单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
B. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道
C. 致病菌均经血循环传播至骨内
D. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流
E. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义

2. [单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
B. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
C. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
D. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
E. 有诱发休克的致病因素存在

3. [单选题]成人术前常规禁食的时间是

A. 禁食12小时，禁水12小时
B. 禁食8小时，禁水8小时
C. 禁食12小时，禁水4小时
D. 禁食6小时，禁水12小时
E. 禁食4小时，禁水12小时

1.正确答案 ：A

解析：化脓性骨髓炎的感染途径主要有3条：①血源性；②创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。

2.正确答案 ：C

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

3.正确答案 ：C

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