2020住院医师规培考试宝典山西住院医师规培(超声医学科)冲刺密卷专家解析(A2)

1. [多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
B. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
C. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
D. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
E. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

2. [多选题]服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎

A. 四环素
B. 糖皮质激素
C. 硫唑嘌呤(免疫抑制剂)
D. 磺胺类
E. 噻嗪类利尿剂

3. [单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 粘连加重，与进食有关
E. 慢性肠套叠又重新套入所致

1.正确答案 ：ABDE

解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一定增高。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

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