卫生中级资格考试宝典小儿外科主治医师考前模拟题(AG7)

1. [单选题]属于颅内压增高的病因是

A. 闭塞性脑血管病
B. 神经系统变性病
C. 老年性痴呆
D. 颅内占位性病变
E. 脑先天性疾病

2. [单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

A. 某些职业及环境污染
B. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
C. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一
D. 生活在湿度较大的地域
E. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物

3. [单选题]慢性尿潴留的尿失禁属于

A. 急迫性尿失禁
B. 压力性尿失禁
C. 充溢性尿失禁
D. 真性尿失禁
E. 以上都不是

4. [单选题]男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是

A. 右侧斜疝
B. 右精索鞘膜积液
C. 右睾丸鞘膜积液
D. 右交通性鞘膜积液
E. 右精索静脉曲张

5. [单选题]一个体重20 kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第-个8小时所需补充的液体量是(　　)。

A. 2000 ml
B. 3400 ml
C. 1200 ml
D. 2800 ml
E. 3200 ml

6. [单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是

A. 回肠、胃、空肠
B. 胃、空肠、回肠
C. 回肠、空肠、胃
D. 空肠、胃、回肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序

7. [单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

A. 门脉高压症
B. 早期肝癌
C. 壶腹部肿瘤
D. 胆总管结石继发胆管炎
E. 病毒性肝炎

8. [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
B. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
C. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 在条件允许时应尽早开始肠内营养

9. [单选题]石膏或夹板固定后，最应注意的是

A. 血循环受阻
B. 松脱
C. 石膏变形
D. 压迫性溃疡
E. 骨折再移位

10. [单选题]下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝

A. 嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗
B. 高位结扎术能达到满意疗效
C. 婴幼儿腹股沟疝为先天性疝
D. 6个月以上的腹股沟疝有自愈机会
E. 一般没有局部肌肉薄弱的改变

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：按每公斤体重烧伤面积为1％的患儿补充晶体胶体各1 ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100 ml则不难计算。

6.正确答案 ：C

解析：空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染，远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多，故修补应按远端到近端的顺序进行。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：婴幼儿腹股沟疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致，生后6个月内小儿腹股沟疝还有自愈可能，6个月后闭塞机会很少。一般没有局部肌肉薄弱的改变，通常不需要做修补手术就可达到根治目的。嵌顿性腹股沟疝的病儿应采取手术治疗。

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