2020住院医师规培考试宝典湖北住院医师规培(整形外科)模拟考试系统(I1)

1. [多选题]男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的

A. 适度加压包扎
B. 拆除一些张力较大的缝线
C. 继续观察，暂时不处理
D. 将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
E. 应用水蛭在皮瓣上吸血

2. [单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 以上都是正确的
B. 4岁以上者，手术治疗是主要方法
C. 1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
D. 1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
E. 治疗越早，效果越好

3. [单选题]急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

A. 肢体活动过早
B. 局部血运不好
C. 机体抵抗力低
D. 细菌数量多，毒力强
E. 治疗不及时和不恰当

4. [单选题]急性胰腺炎时，出现的cullen征是指

A. 下腹部青紫色瘀斑
B. 脐周围青紫色瘀斑
C. 上腹部青紫色瘀斑
D. 季肋部青紫色瘀斑
E. 腰背部青紫色瘀斑

5. [单选题]判断甲亢病情程度的主要指标是

A. 基础代谢率增加的程度
B. 体重减轻的程度
C. 甲状腺肿大的程度
D. 突眼的程度
E. 食欲亢进的程度

6. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
C. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

7. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 主动-被动型转为指导-合作型
B. 主动-被动型转为共同参与型
C. 指导-合作型转为共同参与型
D. 指导-合作型转为主动-被动型
E. 共同参与型转为主动-被动型

8. [单选题]医患交往是

A. 非技术水平沟通
B. 技术水平沟通
C. 非语言沟通
D. 以上都正确
E. 语言沟通

9. [单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A. 制定国家卫生政策
B. 增进健康
C. 预防疾病
D. 康复防残
E. 及时治疗

10. [单选题]促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是

A. 苯胺染料
B. 肾盂结石
C. 慢性肾盂肾炎
D. 长期肾盂积水
E. 血吸虫病

1.正确答案 ：ABE

解析：从症状上看，皮瓣出现了静脉回流障碍，拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭趿血和适度加压包扎都是有效的缓解手段。将皮瓣缝回原位等于放弃了对皮瓣的挽救，过于积极，而不予处理则会造成皮瓣静脉回流障碍加重，最终出现皮瓣的坏死。

2.正确答案 ：A

解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。

3.正确答案 ：E

解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：甲亢病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为心率及脉压。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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