患者，男，51岁。胃溃疡病史25年。饭后突发上腹剧痛1小时。为进

[单选题]患者，男，51岁。胃溃疡病史25年。饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断，首选的检查方法是

A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查

正确答案 ：B

解析：怀疑胃溃疡穿孔，立位腹部x线平片具有确诊价值。

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[单选题]女，30岁，工人。医生检查问："你在想什么？"答："详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。"该患者的症状是

A. 思维云集
B. 音连意连
C. 强制性思维
D. 思维插入
E. 思维破裂

正确答案 ：E

解析：思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞入其脑中。若患者莫名其妙地体验到强制性地脑内涌现出大量无现实意义、异己的联想，称为强制性思维。两症状往往突然出现，迅速消失。对诊断精神分裂症有重要意义。

[单选题]肝内胆管结石的疼痛是

A. 阵发性绞痛
B. 持续性疼痛
C. 持续性疼痛伴阵发性加剧
D. 持续性胀痛
E. “钻顶样”疼痛

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月，直肠指诊（-），粪便隐血阳性。为明确诊断最适宜的检查是

A. 腹部X线平片
B. 血
C. 腹部B超
D. 腹腔镜
E. 结肠镜

正确答案 ：E

解析：患者为老年男性，出现排便习惯改变，腹胀及消瘦等症状，粪便隐血阳性，考虑癌肿可能，应做纤维结肠镜检查以明确诊断。

[单选题]肺结核咯血后低热持续不退，多提示

A. 精神紧张
B. 咯血吸收
C. 病变播散
D. 支气管感染
E. 肺结核并肺癌

正确答案 ：C

解析：咯血后低热多为小支气管残留血块吸收或阻塞支气管感染所致，而肺结核咯血后低热持续不退，多提示病变播散。故本题选C。

[单选题]依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是

A. 未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的
B. 精神障碍患者对再次诊断结论有异议的
C. 故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的
D. 对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的
E. 拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的

正确答案 ：C

解析：《精神卫生法》规定医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接主管人员和其他直接责任人员依法或者责令给予降岗或者撤职处分；有关医务人员暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除处分，并吊销执业证书：①违反规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；②强迫精神障碍患者劳动的；③对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的；④侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的；⑤违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。故选C。

[单选题]嘌呤核苷酸从头合成途径的关键酶是

A. 尿苷激酶
B. 嘧啶磷酸核糖转移酶
C. PRPP合成酶
D. 胞苷激酶
E. 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ

正确答案 ：C

解析：IMP的合成：IMP的合成经过十一步反应完成。关键酶：PRPP合成酶、酰胺转移酶。故选C。

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