1. [单选题]以下是合谷穴定位的是
A. 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处
B. 在手背,第2掌指关节桡侧近端凹陷中
C. 在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处
D. 在手指,第2掌指关节桡侧远端赤白肉际处
E. 在腕区,腕背侧远端横纹桡侧,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中
2. [单选题]有关经络指导辨证归经,下列叙述错误的是
A. 小儿疳积取四缝穴
B. 咳嗽与肺经有关
C. 上肢外侧前缘痛与大肠经有关
D. 前额部头痛与阳明经有关
E. 后头部疼痛与太阳经有关
3. [单选题]既能够治疗热毒疮疡,又能够治疗风热外感的药物是
A. 黄连
B. 蒲公英
C. 牛黄
D. 桑叶
E. 金银花
4. [单选题]银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外,其余的是
A. 竹叶、杏仁、桔梗、甘草
B. 苏叶、桔梗、芦根、甘草
C. 薄荷、杏仁、桔梗、甘草
D. 薄荷、竹叶、桔梗、甘草
E. 薄荷、杏仁、竹叶、甘草
5. [单选题]清燥救肺汤原方配伍用量最大的药物是
A. 石膏
B. 麦冬
C. 人参
D. 阿胶
E. 桑叶
6. [单选题]精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻,最宜诊断为
A. 痰迷心窍证
B. 风痰上扰证
C. 肝气郁结证
D. 痰火扰神证
E. 热扰心神证
7. [单选题]预防医学是研究
A. 人体健康与环境的关系
B. 个体与群体的健康
C. 人群的健康
D. 社会环境与健康的关系
E. 健康和无症状患者
8. [单选题]肺主治节是指
A. 对肺主要生理功能的高度概括
B. 治理调节呼吸运动
C. 调理全身气机
D. 调节津液代谢
E. 调节血液运行
9. [单选题]羌活胜湿汤的组成药物中不含
A. 川芎
B. 防风
C. 白芷
D. 藁本
E. 蔓荆子
10. [单选题]胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者宜用
A. 生姜泻心汤
B. 甘草泻心汤
C. 半夏泻心汤
D. 十枣汤
E. 附子泻心汤
11. [单选题]针灸治疗颤证时,所选择的主要经脉是
A. 足太阳、足少阳经穴
B. 手少阳、足厥阴经穴
C. 督脉、手足少阳经穴
D. 任脉、手足阳明经穴
E. 冲脉、手足厥阴经穴
12. [单选题]肝气郁结证患者的闻诊特点多为
A. 少气
B. 呃逆
C. 夺气
D. 噫气
E. 太息
13. [单选题]"溃疡病人格"最重要的特征是
A. 易怒
B. 易焦虑
C. 攻击性
D. 过度敌意
E. 竞争性
14. [单选题]针刺治疗最能使青光眼眼压下降的腧穴是( )
A. 厉兑
B. 行间
C. 足临泣
D. 侠溪
E. 光明
15. [单选题]患者,男,38岁。疟疾已有三日,每隔一天发作,舌淡,脉弦。首选的药物是
A. 瓜蒂
B. 黄芩
C. 常山
D. 青蒿
E. 槟榔
16. [单选题]少阴病中出现“自利而渴”的机理是
A. 少阴下利,阴津受伤
B. 少阴热化,伤津耗液
C. 少阴病阴阳俱虚,阴津不足
D. 寒侵少阴,真阳受困,津不上承
E. 少阴阳虚,水气内停
17. [单选题]胃肠燥热,津液不足,大便硬而小便数者,治宜选用
A. 济川煎
B. 增液汤
C. 五仁丸
D. 麻子仁丸
E. 小承气汤
18. [单选题]以下属于卫生法中规定须承担刑事责任的情形为
A. 非法采集、供应血液
B. 违反国境卫生检疫
C. 非法行医情节严重
D. 违反规定造成病菌种、毒种扩散
E. 以上都是
19. [单选题]升药的功效是
A. 清热解毒
B. 杀虫止痒
C. 拔毒去腐
D. 敛疮生肌
E. 消肿散结
20. [单选题]茵陈蒿汤的组成药物是
A. 栀子、茵陈、黄柏
B. 茵陈、炮姜、附子
C. 茵陈、滑石、黄芩
D. 茵陈、麦芽、川楝子
E. 栀子、茵陈、大黄
1.正确答案 :A
解析:.合谷 原穴
定位 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。
主治 ①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。
操作 直刺0.5~1寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。
2.正确答案 :A
解析:辨证归经,足指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化,以确定疾病所在的经脉。辨证归经在经络学说指导下进行。经络按诊最常用背俞穴。
3.正确答案 :E
解析:金银花
药性甘,寒。归肺、心、胃经。
功效清热解毒,疏散风热。
应用
1.痈肿疔疮。为治一切内痈外痈之要药。
2.外感风热,温病初起。
3.热毒血痢。
4.咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。
4.正确答案 :D
解析:银翘散的组方原理、加减化裁及其与桑菊饮的鉴别作用
本方所治之证乃风热袭表,营卫受邪所致。治当辛凉解表,清热解毒。
方中薄荷、牛蒡子辛凉透表,疏散风热,清利头目,解毒利咽,共为君药。因辛凉药物较辛温药物解表作用缓和,所以重用金银花、连翘,清热解毒,与辛凉薄荷、牛蒡子相用,以增强清解风热之邪,使邪热从外而解;竹叶清泻邪热,以防邪热攻心,共为臣药。热伤津,以芦根清热生津;热结咽喉,以桔梗清热利咽;热搏肌肤营卫,荆芥、淡豆豉味辛既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又防止金银花、连翘寒凉太过凝滞,共为佐药。甘草益气和胃,助营卫抗邪,与桔梗相用,以增强利咽解毒作用,并能调和诸药,为佐使药。诸药配伍,以奏辛凉透表,疏散风热,清热解毒之效。
渴甚者,为伤津较甚,加天花粉生津止渴;项肿咽痛者,系热毒较甚,加马勃、玄参清热解毒,利咽消肿;胸膈闷者,加藿香、郁金芳香化湿,辟秽祛浊
银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证,均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,但银翘散解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮肃肺止咳之力大,而解表清热作用较弱,为“辛凉轻剂”。
5.正确答案 :E
6.正确答案 :A
7.正确答案 :A
解析:卫生防疫道德
(一)卫生防疫的道德内涵
预防疾病是最经济、最积极的医学服务,反映着社会道德进步。预防医学的工作效果直接关系到整个民族的健康素质和国家的繁荣昌盛,关系到人类的命运和前途。
(二)卫生防疫的道德要求
1.坚持群众受益,维护公益
2.坚持“预防为主”
3.严谨求实,秉公执法
4.文明礼貌,团结协作
8.正确答案 :A
9.正确答案 :C
解析:羌活胜湿汤(《脾胃论》)
【组成药物】羌活 独活 防风 川芎 蔓荆子 藁本 炙甘草
【功用】祛风,胜湿,止痛。
【主治证候】风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。
10.正确答案 :A
11.正确答案 :C
解析:颤证
【病因病机】
本病的基本病机为肝风内动,筋脉失养,与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。
年迈久病肾亏,劳欲太过,或药物所伤,使肾气不足,肾精亏耗,虚阳内动,脑髓失养,神机失调而成;或因肾水不足,木少滋荣,或暴怒伤肝而气机不畅,阳气内阻化热生风而成;或由于久病年迈精少,或应事太烦而伤神,神伤则精损气耗,脑髓不足,神机失养,筋脉肢体失主而成。
【辨证】
主症 头部及肢体摇动、颤抖,轻者头摇肢颤,重者头部震摇大动,肢体震颤不已,不能持物,继则肢体不灵,行动迟缓,表情淡漠,呆滞,口角流涎等。
兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声,渐见头摇肢颤,不能自主,舌红,苔薄黄,脉弦紧者,为风阳内动;兼头晕目眩,耳鸣,记忆力差,头摇肢颤,溲便不利,寤寐颠倒,重则神呆,啼笑反常,语言失序,舌质淡红,舌体胖大,苔薄白,脉沉弦无力或弦细紧者,为髓海不足;兼眩晕,心悸,懒言,头摇肢颤,纳呆,乏力,畏寒肢冷,汗出,溲便失常,舌体胖大,舌质淡红,苔薄白滑,脉沉细者,为气血亏虚;兼见头晕目眩,头摇,肢麻震颤,手不能持物,胸闷泛恶,多痰涎,舌体胖大有齿痕,舌质红,苔厚腻或白或黄,脉沉滑或沉濡者,为痰热动风。
【治疗】
1.基本治疗
治法 补益脾肾,化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。
主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆
(2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲
配穴 风阳内动加大椎、风府;髓海不足加肾俞、太溪;气血亏虚加气海、公孙;痰热动风加中脘、阴陵泉;颤抖甚加后溪、三间、大椎;僵直甚加大包、期门(均灸)、大椎(刺血);汗多加肺俞、脾俞、气海;口干舌麻加廉泉、承浆。
操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次,30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针,选用疏波,通电20~30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门,每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血,再加拔火罐,使之出血,1周或2周刺血1次。
2.其他治疗
(1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下,快速行针,使局部有热感,或加用电针,留针40分钟。
(2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3~5穴,毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
12.正确答案 :E
13.正确答案 :B
14.正确答案 :B
15.正确答案 :C
解析:常山 涌吐痰涎 截疟
16.正确答案 :D
17.正确答案 :D
解析:麻子仁丸(《伤寒论》)
【组成】麻子仁 芍药 杏仁 枳实 厚朴 大黄 (蜂蜜)
【功用】润肠泄热,行气通便。
【主治】肠胃燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。
【配伍意义】
方中以性味甘平质润多脂之麻子仁为君药。杏仁上肃肺气,下润大肠;白芍养血敛阴,缓急止痛,共为臣药。大黄、枳实、厚朴即小承气汤,轻下热结,除肠胃之燥热,共为佐药。佐使甘缓之蜂蜜,既助麻子仁润肠通便,又可缓和小承气汤攻下之力。
18.正确答案 :E
解析:卫生法中的行政责任
(一)行政责任的概念及其特征
1.概念
卫生行政责任,是指卫生行政法律关系主体违反卫生行政法律规范,尚未构成犯罪所应承担的法律后果。
2.特征
违反行政管理法规;
纵向、不平等;
国家行政机关或法律授权的组织追究。
(二)行政责任的构成
违反卫生法中行政管理方面法律规定的义务
过错
违法失职行为已经超过了批评教育的限度
(三)行政责任的形式
行政责任分为内部的行政处分和外部的行政处罚
(1)行政处分(内部)
警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等。
(2)行政处罚(外部)
警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产/停业、暂扣或吊销执照等。
19.正确答案 :C
解析: 升药
功效:拔毒,去腐。
应用:痈疽溃后,脓出不畅,腐肉不去,新肉难生;湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。
用法用量:外用适量。本品只供外用,不能内服。且不用纯品,而多配煅石膏外用。用时,研极细粉末,干掺和调敷,或以药捻沾药粉使用。
使用注意:本品有大毒,外用不可过量或持续使用。外疡腐肉已去或脓水已尽者不宜用。
20.正确答案 :E
解析:茵陈蒿汤的组方原理及加减化裁
本方为治疗湿热黄疸之常用方,其证属湿热并重。治当清肝利胆,泄湿退黄。
臣以栀子,清热降火,通利三焦,助茵陈使湿热从小便而去。佐以大黄逐瘀泻热,通导大便,推陈致新,导湿热从大便而去。
若胁痛者,加柴胡、川楝子,以行气止痛;若口苦者,加黄芩、龙胆草,以清热燥湿;若小便少者,加滑石、茯苓,以清利小便;若食少者,加山楂、生麦芽,以消食和胃等。
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