急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

正确答案 ：C

解析：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4h后血清淀粉酶即可高于正常。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在第2d开始增高且持续时间较长。血脂肪酶的升高也在发病24h以后，但临床上很少用，因不如尿淀粉酶检查更简便易行。一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。

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[多选题]影响肾结石治疗的因素有

A. 结石的大小、部位
B. 肾功能
C. 既往治疗情况
D. 是否存在尿路解剖异常
E. 医师的经验和器械条件

正确答案 ：ABCDE

[单选题]临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为

A. 5组
B. 10组
C. 12组
D. 16组
E. 20组

正确答案 ：D

解析：引流胃的区域淋巴结共分为16组。

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

正确答案 ：A

[多选题]关于神经鞘瘤，下列正确的是

A. 位于体表者多沿神经干分布
B. 肿瘤是良性的，极少恶变
C. 手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D. 皮肤常有色素沉着
E. 由神经鞘细胞组成

正确答案 ：ABCE

解析：少数神经鞘瘤患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤，答案D中描述常有色素沉着错误，答案选择ABCE。

[多选题]下列关于胃肠道间质瘤的说法正确的是（ ）

A. 消化系统中常见的间叶组织肿瘤，起源于胃、小肠、结肠、直肠、食管
B. 除了PDGFRA外，KIT基因突变是胃肠道间质瘤的特征
C. 在GIST生物学行为中，KIT基因的外显子13、17、9，尤其是外显子11发挥重要作用
D. 在GIST的发展过程中，KIT基因在其术后复发和化疗耐药过程中起重要作用
E. 手术是治疗GIST的有效手段，但术后复发十分常见

正确答案 ：ABCDE

解析：消化系统中常见的间叶组织肿瘤，起源于胃、小肠、结肠、直肠、食管；手术切除是胃肠道间质肿瘤首选且唯一可能治愈的方法，GIST高危患者术后复发转移率高。在给出的答案中均是正确的。

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