2023临床化学检验医学正高精选考试试题(X1)

1. [多选题]关于乙型肝炎病毒，下列哪些说法正确

A. 属嗜肝DNA病毒科
B. 基因组为不完全双链环状DNA
C. 基因组为完全双链环状DNA
D. 基因组为单股负链RNA
E. 我国以B型和C型为主

2. [多选题]酚红排泄试验的意义为（ ）

A. 酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标
B. 正常人静脉注射后，120分钟的排出率>80%
C. 50%～40%为肾小管排泌功能轻度损害
D. 39%～25%为中度损害
E. <24%为严重损害

3. [多选题]目前主张放弃哪项用于诊断AMI ( )

A. α-HBD
B. CK-MB活性测定法
C. AST
D. Mb
E. cTn

4. [多选题]成人糖尿病可有下列哪些临床表现（ ）。

A. 肥胖
B. 视力障碍
C. 多尿、烦渴
D. 感染后突然发病伴体力衰退
E. 非酮症高渗性昏迷

5. [多选题]NGF的生理功能包括 ( )

A. 对神经细胞的早期发育具有神经营养效应
B. 与多肽生长因子作用于非分裂细胞的效应有所不同
C. 促进神经细胞的分化
D. 是神经元受损害或病变中保护其存活和促进其再生的必需因子
E. 对神经细胞突起分支的方向性影响

6. [多选题]属于特异性免疫治疗的方法包括（ ）

A. 抗病毒免疫血清
B. TIL
C. 单克隆抗体导向药物
D. 接种脊髓灰质炎疫苗
E. 应用细胞因子

7. [多选题]关于稳态血药浓度，正确的是

A. 在一级动力学药物中，按固定剂量和间隔时间多剂用药，约需6个半衰期才能达到
B. 达到时间不因给药速度加快而提前
C. 在静脉恒速滴注时，血药浓度可以平稳达到
D. 指从体内消除的药量与进入体内的药量相等时的血药浓度
E. 不随给药速度快慢而升降

8. [多选题]原核生物界包括（ ）

A. 细菌
B. 衣原体
C. 放绒菌
D. 螺旋体
E. 真菌

9. [多选题]糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有

A. 血糖明显升高
B. 尿糖、尿酮体阳性
C. 阴离子隙降低
D. 甘油三酯升高
E. 血淀粉酶升高

10. [多选题]下列哪些选项可作为管理评审的输入

A. 内部审核
B. 外部机构的评审
C. 参加实验室间比对计划的结果
D. 供应商的表现
E. 投诉的监控和解决

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：ACD

解析：尿酚红排泄试验(PSP)是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查方法。酚红(PSP)是一种对人体无害的染料，注入人体内后，绝大部分(94%)由近端肾小管上皮细胞主动排泄，从尿液排出，因此，测定酚红在尿中排出量(酚红排泄率)，可作为判断近端小管排泄功能的粗略指标。通过此项检查可以判断相应的病征。 正常值：15min 0.25-0.51(0.53)　30min 0.13-0.24(0.17)　60min 0.09-0.17(0.12)　120min 0.03-0.10(0.06)。 如2小时排出总量仅40%-50%，则为轻度肾功能损害;25%-39%的中度损害;11%-24%为重度损害;0%-10%为极严重的损害。掌握酚红排泄试验的意义。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

解析：原核生物指细胞核分化程度较高，有核仁，核膜和染色体；胞质内有完整的细胞器，原核微生物包括：细菌、支原体、衣原体、放线菌、立克次体、螺旋体；非细胞型微生物：病毒；真核细胞微生物：真菌。 掌握微生物的分类。

9.正确答案 ：ABDE

解析：考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升高（多数500mg/dl左右，尿糖阳性）。糖异生底物增多，如乳酸增多、成糖氨基酸增多、甘油增加（血甘油三酯可＞1000mg/dl）等。酸性产物增加时，碱剩余负值增大，阴离子间隙（AG）增大。脂肪分解产生的大量游离脂肪酸在肝内氧化成酮体使酮酸明显增高（尿酮强阳性）。多数酮症酸中毒病人血浆淀粉酶升高（非胰源性）。

10.正确答案 ：ABCDE

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