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[单选题]血清补体水平不发生显著变化通常见于
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 链球菌感染后肾小球肾炎
D. 接触性皮炎
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单选题]女性,26岁,孕16周。血常规结果示:Hb96g/L,MCV(fl)72,MCH(pg)24,MCHC(g/L)301。血清铁28.9μmol/L,血清总铁结合力为70μmol/L,转铁蛋白饱和度34%。则此患者最有可能导致贫血的原因是
A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 地中海贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 再生障碍性贫血
正确答案 :C
解析:从血常规结果可看出是小细胞低色素性贫血,排除D、E两个答案。血清铁28.9μmol/L,血清总铁结合力为70μmol/L,转铁蛋白饱和度34%,均在正常值范围内,可排除A、B答案,故本题选C。地中海贫血可导致小细胞低色素性贫血,很多携带者在怀孕时发现。
[多选题]非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结病理学检查特点有
A. 淋巴结正常结构尚存在
B. 淋巴瘤细胞替代了正常淋巴结的细胞
C. 无R-S细胞
D. 淋巴结包膜被侵犯
E. 各淋巴瘤细胞形态均很一致
正确答案 :BCD
[单选题]消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常,但隐血试验阳性仍可持续几天
A. 1~2d
B. 2~3d
C. 3~4d
D. 4~5d
E. 5~7d
正确答案 :E
解析:消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常,但隐血试验阳性仍可持续5~7d。
[单选题]在诊断ITP中起关键作用的指标是
A. 血小板计数
B. 血小板平均体积
C. 血栓止血检验
D. 血小板寿命及抗体测定
E. 血液涂片检查
正确答案 :D
解析:特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于体内产生血小板抗体,抗体与血小板膜蛋白结合,使血小板被破坏过多,血小板的寿命缩短,因此检测的重点在于血小板的寿命和血小板抗体。
[单选题]假性神经递质引起肝性脑病的机制是
A. 干扰脑细胞的能量代谢
B. 干扰脑细胞膜的离子转移
C. 干扰脑细胞的糖原合成
D. 促进血浆支链氨基酸增多
E. 与正常神经递质竞争,但其效应远比正常神经递质弱
正确答案 :E
[多选题]多发性骨髓瘤骨骼受累的临床表现有
A. 骨硬化
B. 早期可无骨骼X线所见
C. 溶骨性损害
D. 骨质疏松
E. 病理性骨折
正确答案 :BCDE
[单选题]以下选项中,在肝性脑病时极少见的是
A. 血氨升高
B. 血糖升高
C. 凝血酶原时间延长
D. AST由高值转低值
E. 血清清蛋白降低
正确答案 :B
解析:肝性脑病(HE)是继发于严重肝病的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时,血糖降低,氨的毒性增加。
[单选题]"多毛细胞"的形态学特点是
A. 胞体大小一致
B. 核染色质呈明显块状
C. 边缘不齐,有许多不规则纤绒毛突起
D. 胞质少,嗜碱性增强
E. 胞质内嗜天青颗粒很多
正确答案 :C
解析:典型的多毛细胞形态学特征:光镜下,大小不一,直径10~15μm,胞浆中等量,瑞氏染色呈天蓝色,周边不规则,呈锯齿状或伪足突起,有时为细长毛发状。核呈椭圆,可有凹陷,偶见核仁。相差镜下,新鲜活体标本中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起,易于辨认。扫描电镜可证实上述发现,延伸的"毛"有交叉现象。透射电镜下在胞浆内可见到核糖体-板层复合物。
[单选题]D二聚体增高不见于
A. 肺梗死
B. 下肢静脉血栓形成
C. DIC
D. 原发性纤溶亢进症
E. 急性早幼粒细胞白血病
正确答案 :D
解析:在弥散性血管内凝血(DIC)时为阳性或增高,是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时,血浆D二聚体含量也增高。D二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,可作为两者鉴别的重要指标。