2024临床医学检验医学中级卫生专业技术专项训练在线题库(B6)

1. [单选题]直接凝集反应与间接凝集反应的根本区别是

A. 参与反应pH不同
B. 参与反应介质中电解质的浓度不同
C. 前者采用颗粒性抗原，后者是将可溶性抗原吸附于载体颗粒上
D. 判断结果是在抗原抗体反应的不同阶段
E. 参与反应介质中的电解质不同

2. [单选题]在血涂片镜检时发现嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能

A. 旺盛
B. 正常
C. 低下
D. 重度低下
E. 衰竭

3. [单选题]关于细菌内毒素的叙述，下列说法错误的是

A. 主要由革兰阴性杆菌产生
B. 化学成分主要是脂多糖
C. 对人体组织有选择性毒性作用
D. 可单独激活补体旁路途径
E. 可使鲎血液变形细胞溶解物凝固

4. [单选题]溶血对血清中的酶活性影响最大的是

A. LPS
B. LD
C. AST
D. AMY
E. ALT

5. [单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

A. 未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤
B. 有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白
C. 不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴性
D. 多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全
E. 总蛋白水平常降低

6. [单选题]下列哪种方法可用于产单核细胞李斯特菌的特殊鉴定

A. 革兰染色
B. 触酶试验
C. 伞形动力
D. 七叶苷水解
E. 尿素

7. [单选题]贫血患者红细胞直方图的特点是

A. 缺铁性贫血时，曲线波峰右移
B. 巨幼细胞性贫血时，峰底变窄
C. 铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变
D. 轻型β珠蛋白生成障碍性贫血时，峰底变宽
E. 溶血性贫血时，峰底变窄

8. [单选题]FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的

A. ≥30%
B. ≥40%
C. ≥50%
D. ≥70%
E. ≥90%

9. [单选题]细胞因子测定的临床应用是

A. 特定疾病的辅助诊断
B. 评估机体的免疫状态，判断治疗效果及预后
C. 临床疾病的治疗应用
D. 临床疾病的预防应用
E. 以上都是

10. [单选题]细菌的命名国际上一般采用

A. 拉丁文单命名
B. 英文单命名
C. 拉丁文双命名
D. 英文双命名
E. 以上都不是

11. [单选题]支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是

A. ACTH
B. 血管升压素(抗利尿激素)
C. 类固醇激素
D. 肾素
E. 血管紧张素

12. [单选题]真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是

A. 是否病毒感染后
B. 是否红细胞总数高于正常
C. 是否血小板增高
D. 是否红细胞生成素增多
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高

13. [单选题]关于二级生物安全水平实验室，不正确的是

A. 不需要配备生物安全柜
B. 门保持关闭并贴适当的危险标志
C. 执行生物学操作技术规范，配备个人防护装备
D. 已知的或潜在的感染废弃物与普通废弃物分开
E. 就近配备压力蒸气灭菌器或其他设施清除感染因子

14. [单选题]伤寒病外周血中白细胞减少是由于下列哪个池中白细胞增多所致（ ）

A. 循环池
B. 边缘池
C. 分裂池
D. 成熟池
E. 贮存池

15. [单选题]特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是

A. 特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C. 急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D. 急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E. 急性红白血病时染色呈强阳性

16. [单选题]关于RDW的描述，错误的是

A. MCH／RDW联合应用于贫血的形态学分类
B. RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断
C. RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小
D. 可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断
E. 再生障碍性贫血RDW正常

17. [单选题]血浆白蛋白正常参考值是

A. 60～80g／L
B. 35～50g／L
C. ＜500mg／L
D. 50～60g／L
E. ＜35g／L

18. [单选题]立克次体血清学检查，在疾病期间一般应采集血液标本的份数为

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

19. [单选题]在现代免疫学中，免疫的概念是指

A. 排斥抗原性异物
B. 清除自身突变、衰老细胞的功能
C. 识别并清除从外环境中侵入的病原生物
D. 机体抗感染而不患病或传染疾病
E. 识别和排斥抗原性异物的功能

20. [单选题]关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的

A. FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物
B. FDP增高是DIC的决定条件
C. FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶
D. FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病
E. D-二聚体是原发性纤溶的标志

1.正确答案 ：C

解析：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称直接凝集反应。将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当大小的颗粒载体表面，然后与相应抗体(或抗原)作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称间接凝集反应。

2.正确答案 ：A

解析：嗜多色性红细胞属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA故被染成灰蓝色。嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃。在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。

3.正确答案 ：C

解析：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分(脂多糖)，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用。鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变形细胞冻融后的溶解物(鲎试剂)接触时，可激活凝固酶原，继而使可溶性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。

4.正确答案 ：B

解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。对其余4种酶的影响没有LD显著。

5.正确答案 ：E

解析：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g／L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。

6.正确答案 ：C

解析：产单核细胞李斯特菌特征性的伞形动力阳性。

7.正确答案 ：C

解析：铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变。

8.正确答案 ：E

解析：FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的90%以上。

9.正确答案 ：E

解析：细胞因子测定的临床应用包括A、B、C、D四项。

10.正确答案 ：C

解析：国际上一个细菌种的科学命名采用拉丁文双命名法。

11.正确答案 ：B

解析：在抗利尿激素的作用下．远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。

12.正确答案 ：B

解析：真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。

13.正确答案 ：A

解析：二级生物安全防护实验室的安全设备及个体防护要求：可能产生气溶胶或出现溅出的操作均应在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备；处理高浓度或大容量感染性材料均必须在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。不可能在生物安全柜内进行而必须采取外部操作时，必须使用面部保护装置；在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服，不得穿着外出，更不能携带回家，用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

解析：萘酚AS-D氯乙酸酯酶为粒系细胞所特有，又称特异性酯酶(NSE)，它的主要临床意义是鉴别急性白血病类型。急性粒细胞白血病细胞阳性，急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病为阴性，急粒-单核细胞白血病有部分白血病细胞为阳性。

16.正确答案 ：A

解析：MCV／RDW联合应用于贫血的形态学分类。

17.正确答案 ：B

解析：本题考查血浆白蛋白正常参考值，总蛋白60～80g／L，白蛋白35～50g／L。

18.正确答案 ：C

解析：立克次体血清学检查宜取三份血清标本(初入院、第2周和恢复期)，滴定效价在1：160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义。

19.正确答案 ：E

解析：传统概念认为免疫指机体对感染有抵抗能力而不患病或传染疾病。现代免疫发展认识到，免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。

20.正确答案 ：D

解析：FDP是纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fb)被纤溶酶降解后产物的总称，所以又称总FDP。当FDP增高时，应当鉴别是否为DIC，为此还必须根据临床表现和其他凝血-纤溶系检查的结果综合判定，因为FDP增高不是DIC的决定条件。D-二聚体增高是诊断DIC的辅助条件之一，但在深部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、卵巢癌、急性早幼粒细胞白血病时，D-二聚体也增高。D二聚体是继发性纤溶的标志。

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