女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜

[单选题]女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.4℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择

A. 保守治疗，抗炎抗休克
B. 立即行急诊胆道探查T管引流术
C. 休克纠正后行胆道探查T管引流术
D. 抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E. 急诊行胆肠吻合术

正确答案 ：D

解析：血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，符合休克的表现，本题应首先抗休克，同时积极准备急诊行胆道引流术，本题答案选择D。

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[单选题]腹膜假性黏液瘤最常来源于

A. 子宫
B. 卵巢
C. 结肠
D. 胰腺
E. 胃

正确答案 ：B

[单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

正确答案 ：D

[多选题]出口梗阻便秘的症状不包括

A. 排便次数<3次/周
B. 排便不尽感
C. 肛门直肠阻塞感
D. 手法辅助排便
E. 无便意

正确答案 ：AE

解析：出口梗阻便秘排便费力，有不尽感或下坠感，排便量少，有便意或便意缺乏。症状不包括排便次数<3次/周和无便意，本题答案选择AE。

[单选题]电烧伤损害的特点

A. 外重内轻
B. 外轻内重
C. 出口重于入口
D. 进行性坏死少见
E. 不宜反复清创

正确答案 ：B

解析：电烧伤的特点是外轻内重；入口重于出口；因有血管损伤，常见进行性坏死，所以应注意反复清创。

[单选题]患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为

A. 单纯性晕厥
B. 心源性晕厥
C. 脑源性晕厥
D. 低血糖症
E. 颈动脉窦综合征

正确答案 ：B

[单选题]膝关节结核的体格检查不可见的是（ ）

A. 局部压痛
B. 髌上囊肿大
C. 浮髌试验阳性
D. 膝关节屈曲挛缩
E. 膝关节局部红肿

正确答案 ：E

解析：单纯滑膜结核一般疼痛较轻，以隐痛为特点；劳累加重，休息则轻。检查时压痛较普通而不局限。单纯骨结核也表现为膝痛较轻，但局部压痛明显而局限，这一点与单纯滑膜结核不同。全关节结核是在单纯滑膜结核和单纯骨结核的脓肿破溃进入关节腔后发生，此时因大量结核性物质倾泻入关节腔内，可引发滑膜的急性充血、肿胀。故可疼痛加重，有时可剧烈疼痛。特别是活动时痛重，膝部广泛压痛，儿童夜啼。

[单选题]患者男，65岁，3年前右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块，平卧后可部分回纳，腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为

A. 疝囊高位结扎术
B. 疝成形术
C. Bassini法
D. Halsted法
E. Ferguson法

正确答案 ：B

解析：腹股沟复发性疝，腹壁扪及明显缺损，应行疝成形术,答案选择B。疝成形术适用于巨型斜疝、复发性疝、腹股沟管后壁严重缺损，腹横腱膜弓完全萎缩，不能用于缝合修补的病例。手术步骤按Bassini法进行，在精索深面用同侧腹直肌前鞘瓣，向外下方翻转缝于腹股沟韧带上。

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