皮肤与性病学中级专业2024真题解释(A2)

1. [单选题]在我国引起血吸虫尾蚴皮炎的病原体是

A. 埃及血吸虫
B. 湄公血吸虫
C. 曼氏血吸虫
D. 日本血吸虫
E. 间接血吸虫

2. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

3. [单选题]大疱性脓疱疮的主要致病菌是( )

A. 噬菌体Ⅱ组71型金葡菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 绿脓杆菌
D. 溶血性链球菌
E. 变形杆菌

4. [单选题]表皮真皮结合部的超微结构包括(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)

A. 马尔匹基层
B. 基底细胞胞质膜
C. 颗粒层
D. 赫胥黎层
E. 致密板下带

5. [单选题]以下关于性连锁鱼鳞病的描述错误的是( )

A. 系性连锁隐性遗传
B. 此病仅见于女性
C. 皮损以四肢伸侧、躯干下部为重
D. 不随年龄而改善
E. 本病的基因在X染色体上

6. [单选题]关于脂溢性角化病，下列说法错误的是( )

A. 为老年人最常见的良性增生性肿瘤
B. 通常难以自然行退
C. 好发于颜面、手背等外
D. 为浅褐色的扁平丘疹
E. 容易恶变

7. [单选题]头癣的描述下列哪项不正确( )

A. 头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四型
B. 白癣愈后不留瘢痕
C. 母子斑出现在黑点癣
D. 脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大
E. 白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发

8. [单选题]下面哪一项属于工业职业性皮肤病的物理致病因素( )

A. 接触紫外线
B. 强酸强碱
C. 沥青
D. 植物花粉
E. 微生物

9. [单选题]下列关于颗粒层增厚的叙述不正确的是( )

A. 可因细胞增生所致
B. 可因细胞肥大所致
C. 表皮突增宽
D. 可见于慢性单纯性苔藓
E. 可见于扁平苔藓

10. [单选题]以下不属于各型鱼鳞病共同特点的是( )

A. 皮肤干燥
B. 表皮角化过度
C. 片状鱼鳞样固着性鳞屑
D. 伴有掌跖角化
E. 单基因遗传病

11. [单选题]表皮、真皮及皮下组织缺失

A. 鳞屑
B. 浸渍
C. 糜烂
D. 结痂
E. 溃疡

12. [单选题]接触性皮炎与湿疹型的严重程度主要取决于( )

A. 患者年龄
B. 发病部位
C. 接触物性质及机体免疫状态
D. 接触时间长短
E. 患者的工作状况

13. [单选题]下列引起痤疮的病因中不包括( )

A. 雄激素和皮脂分泌增加
B. 毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染
C. 遗传、免疫、内分泌障碍
D. 马拉色菌的定植与感染
E. 继发炎症反应

14. [单选题]着色性干皮病首选治疗为

A. 避光
B. 羟氯喹
C. β-胡萝卜素
D. 烟酰胺
E. PUVA

15. [单选题]关于使用抗疟药，下列说法不正确的是( )

A. 可增强对紫外线的耐受性
B. 长期使用要注意定期检查肾功能
C. 有一定的免疫抑制和抗炎作用
D. 常用氯喹0.25～0.5g/d
E. 定期进行眼科检查

16. [单选题]下列组织病理学改变中不属于表皮病变的是( )

A. 基层细胞液化变性
B. 棘层松解
C. 乳头瘤样增生
D. 细胞间水肿
E. 嗜碱性变性

17. [单选题]关于黑素细胞下列叙述错误的是

A. 黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间
B. 约占基底层细胞的10%
C. 毛囊和黏膜处也有黑素细胞
D. HE染色后，胞质透明，胞核较大
E. 黑素细胞起源于外胚层

18. [单选题]黑棘皮病最常见的临床类型是

A. 良性黑棘皮病
B. 肥胖性黑棘皮病
C. 肢端黑棘皮病
D. 恶性黑棘皮病
E. 单侧性黑棘皮病

19. [单选题]如为明确某种遗传性皮肤病的人群分布规律及评估遗传因素的作用，常需应用( )

A. 遗传流行病学研究
B. 分离分析
C. 连锁分析
D. 突变筛查
E. 全基因组外显子测序

20. [单选题]痛风急性发作时临床上首先需要鉴别的是

A. Reiter综合征
B. 关节病型银屑病
C. 表皮下钙化结节
D. 类风湿性结节
E. 丹毒

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：医患平等关系是医患关系遵循的最重要的道德原则。故正确答案为A

3.正确答案 ：A

解析：大疱性脓疱疮主要由噬菌体二组71型金葡菌导致。在面部、躯干及四肢突然发生大疱，疱液开始澄清，后浑浊化脓，四周绕以红晕，疱壁较薄，易于破裂，破后可露出鲜红色湿润的糜烂面。故正确答案为A

4.正确答案 ：E

解析：表皮真皮结合的超微结构，基底细胞胞质膜，透明板，致密板，致密板下带。

5.正确答案 ：B

解析：性连锁鱼鳞病较少见，系性连锁隐性遗传。由于本病的基因在X染色体上，故仅见于男性，女性为携带者，故B错误；一般出生时或生后不久即发病。可累及全身，以四肢伸侧、躯干下部为重，尤其以胫前最明显，面、颈部和皱褶部也可受累。表现与寻常型鱼鳞病相似，但病情较重，皮肤干燥粗糙伴有黑棕色鳞屑，不随年龄而改善，掌跖无角化过度。可伴有角膜点状浑浊、隐睾。故正确答案为B

6.正确答案 ：E

解析：脂溢性角化病为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，故A正确；好发于颜面、手背、胸、背等处，亦见于四肢等其他部位，故C正确。初起皮损为单个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚，表面呈颗粒状，故D正确；皮损随年龄增大而扩展增多，故B正确，通常难以自行消退。呈良性经过，恶变者极少，故E错误。故正确答案为E

7.正确答案 ：C

解析：头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。头癣主要通过直接或间接接触患者或患畜而传染。白癣愈后不留瘢痕，出现母子斑；脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大；白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发。故正确答案为C

8.正确答案 ：A

解析：工业职业性皮肤病病因包括：机械因素；物理因素包括工作环境的高温潮湿、低温、接触紫外线、X线、放射物质；化学因素包括原发性刺激物、接触性致敏物；生物因素包括动物的毛皮、植物花粉、微生物等。故正确答案为A

9.正确答案 ：C

解析：颗粒层增厚指颗粒层变厚，因细胞增生或肥大导致，见于慢性单纯性苔藓，扁平苔藓等。故正确答案为C

10.正确答案 ：D

解析：鱼鳞病是指一种单基因遗传性角化障碍性皮肤病，其共同特点为四肢伸侧或躯干部发生很多干燥、粗糙状如鱼鳞的、角化性鳞屑、有深重斑纹、好起白皮。先天性大疱性鱼鳞病样红皮病无掌跖角化。故正确答案为D

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

解析：接触性皮炎是指人体接触某种外源物质后，在皮肤或粘膜接触部位上因强烈刺激或过敏而发生的一种急性或慢性炎症反应。接触性皮炎的发病机制可分为刺激性和变应性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎：接触物本身具有强烈刺激性（如强酸、强碱）；变应性接触性皮炎：为典型的Ⅳ型超敏反应。故正确答案为C

13.正确答案 ：D

解析：痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关，部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。故正确答案为D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为B

16.正确答案 ：E

解析：表皮病变包括：角化过度，角化不全，角化不良，颗粒层增厚，棘层增厚，疣状增生，乳头瘤样增生，假上皮瘤样增生，细胞内水肿，细胞间水肿，棘层松解，基底细胞液化变性，Kogoj脓肿和Munro脓肿，Pautrier脓肿。故正确答案为E

17.正确答案 ：D

解析：黑素细胞起源于外胚层的神经嵴，其数量于部位，年龄有关，而于人种，肤色，性别无关。几乎所有组织内均有黑素细胞，但以表皮，毛囊，黏膜，视网膜色素上皮等处为多，故C正确。HE染色切片中，黑素细胞位于基底层，约占基底层细胞总数的10%，故B正确。黑色细胞胞质透明，胞核较小，银染色及多巴染色可显示较多树枝状突起，故D错误。电镜下见黑色细胞胞质内含有特征性黑素小体，后者为含酪氨酸酶的细胞器，是合成黑素的场所。黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间，故A正确。故正确答案为D

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

解析：已经确定的遗传性皮肤病超过300种。目前的研究策略包括遗传流行病学研究（明确某种遗传性皮肤病的人群分布规律及评估遗传因素的作用）、分离分析（明确遗传模式）、连锁分析（对某种疾病的致病基因进行染色体定位及克隆）、突变筛查（明确某种单基因皮肤病的分子发病机制）、全基因组关联研究（从全基因组水平筛查疾病相关的遗传变异）及全基因组外显子测序（从全基因组外显子水平鉴定疾病发病直接相关的功能性变异）。故正确答案为A

20.正确答案 ：D

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