重症医学中级专项练习考试试题(AB1)

1. [单选题]关于条件致病菌的叙述，下列哪项正确

A. 机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因
B. 感染的原因是细菌发生耐药变迁
C. 均由非致病的正常菌群所导致
D. 由细菌毒力增强的致病菌所导致
E. 仅发生于机体免疫功能降低时的机体感染

2. [单选题]下列心包穿刺术的位置正确的是

A. 剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁
B. 左腋中线与心浊音界，30°向上
C. 剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右
D. 左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上
E. 左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁

3. [单选题]下列描述，错误的是

A. 危重患者可出现病理性氧供需依赖，即无论氧输送上升或下降，氧摄取均保持不变
B. 因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制
C. 氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点，代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送
D. 氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量
E. 生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少，两者呈线性关系

1.正确答案 ：A

解析：条件致病菌

2.正确答案 ：E

解析：左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁；或剑突与左肋弓交界处，针与胸壁成30°角，向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进针方法。

3.正确答案 ：E

解析：生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的，如运动时氧消耗增加，机体通过增加心脏指数提高氧输送，同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时，氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。

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