外中耳畸形应排除( )。

[单选题]外中耳畸形应排除( )。

A. 面神经管异常
B. 听小骨畸形
C. 鼓膜穿孔
D. 外耳道狭窄及闭锁
E. 颈动脉异位

正确答案 ：C

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[单选题]在唐氏综合征（21三体综合征）患者中，下列哪种疾病的发生率不增加

A. 寰枕关节不稳定
B. 甲状腺功能低下
C. 先天性心脏病
D. 气管细小
E. 恶性高热

正确答案 ：E

解析：21三体综合征患者先天性甲状腺功能低下的发生率增加。这类患者气管细小，麻醉时应选择小的气管导管。由于寰枕关节不稳定，插管时应避免头部过度屈曲或仰伸。这类患者合并的先天性心脏病以心内膜垫缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭与法洛四联症为主。虽然一些患者肌力下降，但恶性高热的发生率未见增加。

[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 非手术治疗
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

[单选题]类癌手术中低血压的处理应使用

A. 肾上腺素
B. 血管加压素
C. 血管紧张素
D. 生长抑素
E. 麻黄碱

正确答案 ：D

解析：非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素，导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖，称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质，因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

[单选题]经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是

A. 中鼻道
B. 鼻后孔
C. 鼻咽部
D. 下鼻道
E. 鼻前庭

正确答案 ：B

[单选题]不属于咽部的结构是

A. 腭扁桃体
B. 梨状隐窝
C. 咽鼓管圆枕
D. 蝶筛隐窝
E. 咽鼓管扁桃体

正确答案 ：D

[单选题]咪达唑仑的主要优点是

A. 静注无明显的局部刺激作用
B. 易溶于水、消除半衰期短
C. 脂溶性好、口服生物利用度高
D. 起效快、作用强
E. 西咪替丁可减慢其代谢

正确答案 ：B

解析：易溶于水、消除半衰期短是咪达唑仑广泛应用于麻醉的主要原因。

[单选题]人眼能区别的灰阶数目为：（ ）

A. 32
B. 12
C. 10
D. 16
E. 8

正确答案 ：D

[单选题]右股骨干上1／3骨折患者，其牵引治疗时的最佳体位是

A. 大腿外旋外展，髋屈曲位牵引
B. 外展位牵引
C. 髋关节前屈位牵引
D. 水平牵引
E. 内收位牵引

正确答案 ：A

[单选题]下列哪种患者可以选用氯胺酮

A. 哮喘
B. 未控制的高血压
C. 冠心病
D. 动脉瘤
E. 充血性心衰

正确答案 ：A

解析：氯胺酮可增加动脉血压、升高心率和心输出量。这些间接的心血管效应是由于对中枢交感神经系统的刺激作用和对去甲肾上腺素重摄取的抑制作用。伴随着这些改变的是肺动脉压升高和心肌做功增加。正因为这些原因，氯胺酮禁用于合并冠脉疾病、未控制的高血压、充血性心衰和动脉瘤的患者。氯胺酮是有效的支气管扩张剂，对哮喘患者是一种很好的诱导药。

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