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[多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括
A. 联合治疗药物监测
B. 每日1次给药
C. 进行听力监测
D. 避免与肾毒性药物联合应用
E. 每日多次给药
[多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，可以委托生产的药品包括
A. 板蓝根冲剂
B. 维c银翘片
C. 狂犬疫苗
D. 人血白蛋白
E. 维生素E胶囊
正确答案 ：ABE
解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法实施条例。 第十条依据《药品管理法》第十三条规定，接受委托生产药品的，受托方必须是持有与其受托生产的药品相适应的《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业。 疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品，不得委托生产。
[多选题]药学服务数据库中的数据来源于
A. 其他医务保健人员等
B. 患者
C. 药历
D. 医疗和护理记录
E. 家庭成员和监护人
正确答案 ：ABCDE
[单选题]在药物经济学研究中，效益指的是
A. 诊疗时高水平医师带给自己的满足
B. 临床效果指标提高
C. 患者的获益
D. 以货币形式表现的收益
E. 以临床效果指标表现的收益
正确答案 ：D
解析：成本—效益分析(cost—benefit analysis，CBA)对备选方案的成本和收益均以货币形态予以计量和描述，并对货币化了的成本和收益进行比较的一种方法。通常情况下，只有效益不低于成本的方案才是可行方案。故选择C。
[多选题]下列关于空胶囊组成中各物质起什么作用的叙述正确的是
A. 明胶是成型材料
B. 山梨醇是增塑剂
C. 琼脂是增稠剂
D. 二氧化钛是遮光剂
E. 对羟基苯甲酸酯是防腐剂
正确答案 ：ABCDE
解析：空胶囊组成中，明胶是空胶囊的主要成型材料，胶原以骨、皮混合较为理想；为增加坚韧性与可塑性，一般加增塑剂甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等；为减小胶液流动性、增加胶冻力可加增稠剂琼脂等；对光敏感药物，可加遮光剂二氧化钛；为矫味和便于识别，可加矫味剂和着色剂；为防腐可加防腐剂尼泊金等。
[单选题]对耐药肺炎链球菌可选用
A. 哌拉西林
B. 青霉素G
C. 氨曲南
D. 阿莫西林
E. 左氧氟沙星
正确答案 ：E
解析：本题考查肺炎的药物治疗。对耐药肺炎链球菌可选用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类，如莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。
[多选题]下列反应属于鉴别巴比妥类药物取代基反应的是
A. 碘试液反应
B. 铜盐反应
C. 汞盐反应
D. 甲醛-硫酸反应
E. 硝化反应
正确答案 ：ADE
解析：巴比妥类药物取代基或元素的反应：(1)芳环取代基的反应：①与亚硝酸钠-硫酸的反应。苯巴比妥含有苯环取代基，可与亚硝酸钠-硫酸反应，生成橙黄色产物，并随即转成橙红色。②与甲醛-硫酸的反应，苯巴比妥与甲醛-硫酸反应，生成玫瑰红色环。其他无苯基取代的巴比妥类药物无此反应。(2)不饱和烃取代基的反应。司可巴比妥钠结构中含丙烯基，可与碘试液发生加成反应，使碘试液棕黄色消失。
[单选题]能缩短动作电位时程的药物是
A. 普鲁卡因胺
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米
正确答案 ：B
解析：利多卡因能缩短动作电位时程，故选A
[多选题]肝功能减退时不需要调整剂量的抗菌药物有
A. 万古霉素
B. 庆大霉素
C. 头孢唑林
D. 二性霉素B
E. 四环素
正确答案 ：ABC
解析：（1）药物主要经肝脏清除：肝功能减退时，药物清除明显减少，但无明显毒性反应发生，故仍可应用，但需谨慎，必要时减量应用，主要包括大环内酯类药物（不包括红霉素酯化物）、林可霉素、克林霉素，螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素及所阿齐霉素等药，主要经胆汁排泄，在胆汁中浓度较高，相当量的药物可能在肝内代谢灭活，少量随尿排出。肝功减退时，药物排泄较慢，但无明显肝毒性发生，因此可谨慎应用，按原治疗量或减量。克林霉素与林可霉素在肝内代谢，随胆汁及粪便排出，肝长，血药浓度升高，可引起血清转氨酶升高，但转氨酶的升高和高胆红素血症可能由药物干扰比色测定所致，并非肝毒性反应，故应慎用，并需减量给药。（2）主要经肝或相当量经肝清除：肝功能减退时药物清除及代谢减少，导致毒性反应发生。包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯物、利福平、异烟肼、两性霉素B 、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑，肝功能减退时应避免应用。 （3）药物经肝、肾两途径清除：肝功能减退时血药浓度略升高，如同时有肾功损害时，则血药浓度升高尤为明显。严重肝病时应减量应用，属此类的有脲基青霉素中的美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩等。此外头孢哌酮、头孢曲松、头孢孟多在肝病时易引起凝血功能障碍，主要抑制维生素K 合成，从而使凝血因子合成不足及血小板减少，应予注意。（4）药物主要经肾排泄：肝功减退时不需调整剂量，包括青霉素、头孢唑啉、头孢他定、亚胺培南等药物，氨曲南、磷霉素、万古霉素、多粘菌素及喹诺酮类药物（不包括培氟沙星），肝功减退时，选用这类药物最安全。对氨基甙类药物，尽管主要经肾脏排泄，但肝病患者肾毒性发生率明显增高，因此肝功能减退者应同时注意。 肝功减退者细菌感染，一般根据感染部位及病原菌类型，选用适宜抗菌药物，避免应用肝毒性药物，除败血症外，一般不采用两种抗菌药物联合应用。故选择BDE。
[单选题]不属于糖皮质激素禁忌证的是
A. 曾患严重精神病
B. 非特异性角膜炎
C. 水痘
D. 新近胃肠吻合术
E. 严重糖尿病
正确答案 ：B
解析：曾患严重精神病，新近胃肠吻合术，水痘，严重糖尿病，属于糖皮质激素禁忌证，故选C
