住院医师规培考试宝典外科山西住院医师规培真题答疑(AC3)

1. [单选题]胆道出血最常见的原因是

A. 肝血管瘤
B. 肝外伤
C. 肝脓肿
D. 肝癌
E. 肝硬化

2. [单选题]下述哪项不是肝硬化的超声表现

A. 肝内回声低、均匀
B. 肝静脉变细
C. 门静脉增宽
D. 肝表面凸凹不平
E. 肝内回声增强、不均匀

3. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

A. 胆盐含量增加
B. 胆盐下降
C. 磷脂增加
D. 胆道有感染
E. 胆固醇含量增加

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内回声增强、不均匀。

3.正确答案 ：D

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

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