2019结核病医学副高职称全套模拟试题(Y3)

1. [单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

A. 呼气末正压
B. 双水平气道正压通气
C. 同步间歇指令通气
D. 控制通气
E. 压力支持

2. [单选题]干性支气管扩张是指

A. 病变局限于上叶
B. 仅有早晨咳嗽及咳痰
C. 干咳为主
D. 仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E. 纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

3. [单选题]下列哪型肺结核最易导致肺心病

A. 原发型肺结核
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 血性播散型肺结核
D. 浸润型肺结核
E. 结核性胸膜炎

4. [单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

A. 湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
B. 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
C. 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈
D. 湿为有形之邪，易阻气机
E. 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈

5. [单选题]血的组成主要有津液和（ ）

A. 原气
B. 营气
C. 宗气
D. 精气
E. 卫气

6. [单选题]关于原发性肺结核的叙述，错误的是

A. 少数患者形成早期菌血症，成为日后肺外结核病的来源
B. 可转化为继发性肺结核
C. 大多数可自愈
D. 多见于儿童
E. 可伴有结核变态反应症候群

7. [单选题]结核菌素试验阳性反应的原理是

A. 抗原抗体复合物反应
B. 细胞溶解反应(Ⅱ型)
C. 局部炎症反应
D. 速发型(Ⅰ型)变态反应
E. 迟发型变态反应

8. [多选题]关于结核病检查的临床意义，正确的是

A. 痰涂片抗酸染色阳性，肺结核诊断一定成立
B. 痰中找到结核杆菌是确诊肺结核最特异的方法
C. 重症结核病及各种重危患者结素试验为阴性，待病情好转，可转为阳性反应
D. 血沉正常可排除活动性肺结核
E. 结素试验若呈强阳性反应，可诊断活动性肺结核

9. [单选题]为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用

A. 选择左侧前臂
B. 结核菌素为纯蛋白衍生物
C. 卡介苗普遍接种
D. 结核菌素试验
E. 硬结为特异性变态反应

10. [单选题]中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

A. X线胸片
B. 结核菌素试验
C. 支气管造影
D. 有无浅表淋巴结肿大
E. 纤维支气管镜检查

1.正确答案 ：A

解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：当结核病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，发展成为慢性纤维空洞型肺结核，此时肺组织广泛破坏，纤维组织增生，引起肺组织结构和功能异常，进一步导致肺心病。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCE

解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。是确诊肺结核最特异性的方法。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应，常表示为活动性结核病。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关，待病情好转，可转为阳性反应。血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。

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