2019医师资格考试宝典中西医结合执业医师真题试卷(Z5)

1. [单选题]下列关于狂犬病临床分期的叙述，正确的是

A. 兴奋期、麻痹期、恢复期
B. 前驱期、兴奋期、麻痹期
C. 潜伏期、兴奋期、麻痹期
D. 前驱期、兴奋期、恢复期
E. 潜伏期、前驱期、兴奋期

2. [单选题]幽门梗阻的典型特征是

A. 剧烈上腹痛
B. 空腹时呕吐更为严重
C. 喷射性呕吐
D. 停止排便排气
E. 呕吐宿食

1.正确答案 ：B

解析：（1）前驱期。常有低热、头痛、倦怠、恶心、烦躁、恐惧不安，继而对声、风、光等刺激敏感，并有咽喉紧缩感。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛及蚁走等异常感觉，为最有诊断意义的早期症状。本期持续2～4日。　　（2）兴奋期。患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为表情极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛和呼吸困难，并可有体温升高（38～40℃）。恐水为本病特有的表现，患者虽渴但不敢饮水，饮后也无法下咽，甚至闻水声、看见水或仅提及饮水均可引起咽肌严重痉挛。其他如风、光、声、触动等刺激，也可引起嚼肌痉挛，严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐。因呼吸肌痉挛可导致呼吸困难和发绀。因交感神经功能亢进，可出现大汗、流涎、瞳孔散大、对光反应迟钝、心率增快、血压升高等。多数患者神志清晰，少数患者可出现精神失常、幻视、幻听等。本期约1～3日。　　（3）麻痹期。痉享发作停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏迷状态，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。本期持续约6—18小时。

2.正确答案 ：E

解析：幽门梗阻的临床表现是胃痛和发作性呕吐。胃痛为阵发性胃收缩痛和上腹膨胀感，呕吐多在下午或晚间，呕吐量大，有大量宿食。

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