在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 全面系统、认真细致
B. 关心体贴、减少痛苦
C. 尊重病人、心正无私
D. 动作适度、耐心细致
E. 方法简便、提高效果

正确答案 ：E

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[单选题]代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是( )

A. 格列奇特
B. 格列喹酮
C. 格列本脲
D. 格列吡嗪
E. 格列波脲

正确答案 ：B

[单选题]男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A. 喉炎
B. 肺结核
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺癌

正确答案 ：E

解析：咳嗽伴声音嘶哑为喉返神经压迫症状，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛为肿瘤转移，故选B。

[单选题]纵隔畸胎瘤好发部位是

A. 中纵隔
B. 前上纵隔
C. 后上纵隔
D. 后纵隔
E. 前纵隔

正确答案 ：E

解析：纵隔的常用分区法如下：经胸骨角与第4胸椎间盘间连一虚线，此线以上为上纵隔区，此区再以气管为界，气管前为前上纵隔区，气管后为后上纵隔区。此虚线以下为下纵隔区，下纵隔再以心包为界，进一步分为三个区，心包前缘为前纵隔区，心包后缘以后为后纵隔区，心包前后缘之间则为中纵隔区。上纵隔肿瘤最常见的是胸腺瘤和胸内甲状腺瘤。前纵隔肿瘤以畸胎样瘤和皮样囊肿较为常见。中纵隔肿瘤绝大多数是淋巴系统肿瘤。后纵隔肿瘤几乎皆是神经源性肿瘤。而支气管囊肿可发生在纵隔的任何部位，但多半位于气管、支气管旁或支气管隆变附近。本题选项中无畸胎样瘤和皮样囊肿，因此只能选C。

[单选题]关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

A. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
B. 因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍
C. 经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
D. 1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗
E. 肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗

正确答案 ：C

解析：肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加，所以肥胖的糖尿病患者没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖；当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而需输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍；胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。

[单选题]临床判断气胸类型的主要依据是

A. 动态胸腔内测压
B. 有无休克
C. 呼吸困难的程度
D. X线胸片检查
E. 诱发因素

正确答案 ：A

[单选题]对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为

A. 冲击疗法
B. 系统脱敏
C. 认知行为疗
D. 行为矫正疗法
E. 暴露疗法

正确答案 ：B

[单选题]女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影，首先应考虑为

A. 肺脓肿
B. 转移性肺癌
C. 结核瘤
D. 团块状矽结节
E. 周围型肺癌

正确答案 ：E

解析：肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平面；结核瘤多见于青年，一般病程较长，发展缓慢，常位于上叶尖后段或下叶背段，X线片上块影密度不均匀，可见到透光区和钙化，肺内常另有散在性结核病灶；矽结节常有密切接触史；转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影，单发者较少。

[单选题]因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难。其处理应立即( )

A. 静脉滴注10%氯化钙15ml
B. 气管切开
C. 口服葡萄糖酸钙片3g
D. 肌内注射地西泮10mg
E. 口服AT10 10滴

正确答案 ：A

[单选题]下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现

A. 脊髓损害常自一侧开始
B. 尿便障碍较早出现
C. 根性痛常是首发症状
D. 感觉障碍呈上行性进展
E. 椎管梗阻程度较重

正确答案 ：B

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