2019临床执业医师卫生资格终极模考试试题(X2)

1. [单选题]关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A. 妄想结构比较松散
B. 及时治疗效果好
C. 缓慢发病者多
D. 妄想内容比较荒谬
E. 不常伴幻觉

2. [单选题]下列属于输注血小板禁忌证的是

A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 大量输血所致的稀释性血小板减少
C. 血小板功能障碍
D. 骨髓造血功能衰竭
E. 血小板减少患者手术前输注血小板

3. [单选题]下列关于疫苗的说法，错误的是

A. 疫苗批发企业经营进口疫苗的，应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章
B. 疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应索取证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查
C. 设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗
D. 疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由生产企业出具的生物制品每批检验合格证明复印件，并加盖企业印章
E. 第一类疫苗不得向个人供应

4. [单选题]HLAⅠ类分子最多可能表达几种

A. 2
B. 1
C. 4
D. 3
E. 7

5. [单选题]结核性腹膜炎腹痛规律是

A. 进食-疼痛-缓解
B. 疼痛-排便-加重
C. 疼痛-排便-缓解
D. 持续性腹痛
E. 疼痛-进食-缓解

6. [单选题]女性，32岁，患者神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛，失眠，脑力疲乏，精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗

A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 喹硫平
D. 利培酮
E. 地西泮

7. [单选题]男，56岁。跑步时突然自觉腹部不适，恶心、头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90／60mmHg；心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是

A. 脾破裂
B. 上消化道出血
C. 肝癌破裂
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎

8. [单选题]下述氯丙嗪的不良反应，应除外

A. 急性肌张力障碍
B. 出现坐立不安
C. 迟发性运动障碍
D. 帕金森综合征
E. 抑制体内催乳素分泌

9. [单选题]下列受MHC限制的是

A. 树突状细胞摄取抗原
B. 巨噬细胞吞噬细菌
C. NK细胞杀伤肿瘤细胞
D. CTL杀伤病毒感染细胞
E. 抗体结合病毒

10. [单选题]男，8岁，肾病综合征初治，体重25KG．泼尼松每次25MG，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为

A. 激素不耐受
B. 激素耐药
C. 激素依赖
D. 激素部分敏感
E. 激素敏感

1.正确答案 ：E

解析：精神分裂的核心症状是认知功能障碍，通俗地说就是所做的事情不符合常理，周围人无法理解。

2.正确答案 ：A

解析：输注血小板禁忌证；血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓-出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数量因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓塞，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官（脑、肾等）最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。

3.正确答案 ：D

解析：疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取前款规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查。

4.正确答案 ：C

解析：HLAⅠ类分子最多可能表达4种。

5.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异。起病时，主要症状为倦怠、发热，腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。约有2/3的患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹部。故选E。

6.正确答案 ：E

解析：神经衰弱是以精神和躯体功能衰弱症状为主，精神易兴奋，脑力易疲劳，常伴情绪紧张、烦恼以及紧张性头痛和睡眠障碍等心理生理症状为特征的一类神经症性障碍。药物治疗(1)抗焦虑药物：常用苯二氮卓类，可选用地西泮(安定)；(2)镇静催眠药物：睡眠障碍明显者，可选用三唑仑；(3)β受体阻滞剂：交感神经功能亢进，如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者，可试用普萘洛尔(心得安)；(4)三环类药物：焦虑和抑郁情绪混合存在，且有早醒者，可选用多塞平(多虑平)。故正确答案为A。

7.正确答案 ：C

解析：既往有肝炎后肝硬化史，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，且有休克表现，考虑为肝癌结节破裂出血。

8.正确答案 ：E

解析：氯丙嗪的不良反应有①主要不良反应有口干、视物不清、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。②注射或口服大剂量时可引起体位性低血压。③对肝功能有一定影响。④长期大量应用时可引起锥体外系反应，如震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，⑤可发生过敏反应。⑥可引起眼部并发症。故选择E。

9.正确答案 ：A

解析：树突状细胞表面表达MHCⅡ类分子，故受到MHC（人类主要组织相容性复合体）限制。

10.正确答案 ：E

解析：激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量(泼尼松1mg／kg·d)的激素治疗8～12周无效，或初始激素治疗有效，复发后再次使用无效的情况。在4周内转阴为激素敏感型。

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