患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒

[单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

正确答案 ：B

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[单选题]下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是

A. 巨幼细胞贫血
B. 急性红血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞质少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现，称核老浆幼现象，故选D。

[单选题]IgA肾病的血清免疫学化验特点为

A. C3下降
B. IgA—IC升高
C. IgA—IC下降
D. IgG水平升高
E. IgA—RF下降

正确答案 ：B

[单选题]干燥综合征出现下列情况需警惕淋巴瘤可能的是

A. C3水平低
B. 长期反复高热
C. 冷球蛋白血症
D. 多种自身抗体阳性
E. 血液系统明显受累

正确答案 ：C

解析：干燥综合征若出现持续腮腺肿大、紫癜、白细胞减少、冷球蛋白血症、低C4需警惕淋巴瘤的可能。

[多选题]PMR的临床表现为

A. 胸部肌肉酸痛
B. 颈部肌肉酸痛
C. 晨僵
D. 肩胛带肌肉酸痛
E. 骨盆带肌肉酸痛

正确答案 ：BCDE

解析：PMR（polymyalgia rheumatica，风湿性多肌痛），由Barber于1957年首先命名，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病；肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上；加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。

[单选题]关于上消化道出血不正确的是

A. 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B. 上消化道大量出血后多数可出现低热
C. 胃内积血250～300ml可引起呕血
D. 每日出血50～100ml可出现黑粪
E. 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

正确答案 ：A

[单选题]患者HBsAg持续阳性，HBeAg阳性，抗HBcAb阳性，ALT升高，最常见于

A. 急性或慢性乙肝，传染性强
B. 乙肝恶化期
C. 乙肝病毒既往感染
D. 乙肝恢复期
E. 慢性乙肝携带者

正确答案 ：A

[多选题]下述疾病，哪些必须进行粪便消毒

A. 病毒性肝炎
B. 细菌性痢疾
C. 副伤寒乙
D. 流行性出血热
E. 钩端螺旋体病

正确答案 ：ABC

[多选题]肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是

A. 咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效
B. 慢性咳嗽、咳痰多年，近日来加重并有高热
C. 长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热
D. PPD皮试强阳性
E. 发热、咳嗽、大量脓性痰2周

正确答案 ：ACD

解析：活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。BE是肺部感染的症状。本题可用排除法。

[多选题]治疗特发性间质性肺炎（IIP）患者，是否应用皮质激素治疗最主要的决定条件是

A. 病程长短
B. 病理类型
C. 病情的轻重
D. 疾病本身的活动性
E. 患者的年龄

正确答案 ：BD

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