临床血液技术副高医学高级职称2024历年真题下载(S4)

1. [单选题]在补体参与的溶血试验中，应使用

A. 1个单位的溶血素
B. 2个单位的溶血素
C. 3个单位的溶血素
D. 4个单位的溶血素
E. 5个单位的溶血素

2. [单选题]质量控制不包括的活动是

A. 通过室内质控评价检测系统是否稳定
B. 对新的分析方法进行对比实验
C. 室间质量评价
D. 仪器维护、校准和功能检查
E. 技术文件、标准的编写

3. [单选题]不属于血液分析仪有关红细胞参数的是（ ）

A. 血红蛋白
B. RDW
C. MCV
D. Hct
E. MCH

4. [多选题]红细胞平均指数包括红细胞平均容积(MCV)，红细胞血平均红蛋白含量(MCH)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)，下列关于这三者描述不正确的有（ ）。

A. MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
B. 贫血患者虽有RBC明显降低，但其平均指数可正常
C. MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低
D. MCV升高，MCH升高，MCHC也一定升高
E. 红细胞平均指数正常，提示红细胞形态正常

5. [单选题]Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为

A. 三酰甘油↑↑、胆固醇↑
B. 胆固醇↑↑、三酰甘油↑
C. 胆固醇↑↑
D. 三酰甘油↑
E. 胆固醇↑、三酰甘油↑↑且电泳出现宽β带

6. [单选题]Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是

A. 动脉血氧分压
B. 静脉血氧分压
C. 肺泡气氧分压
D. 动脉血二氧化碳分压
E. 静脉血二氧化碳分压

7. [单选题]女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案

A. VDCP
B. VDLP
C. CHOP
D. VAD
E. MOPP

8. [单选题]临床检验质量控制方法中确定质量控制方法性能的关键指标是

A. 标准差
B. 靶值
C. 控制规则
D. 极差
E. 质量控制测定值的个数

9. [多选题]下列哪些疾病表现出PAdT增高

A. 血管性血友病
B. 肝硬化
C. 肾小球肾炎
D. 骨髓增生性疾病
E. 血栓性疾病

10. [单选题]颗粒管型的形成原因之一，是来自血浆中不同的

A. 结晶
B. 氧化物
C. 铁离子
D. 蛋白质及细胞崩解物
E. 脂肪

11. [多选题]非红系细胞百分比是指去除下列哪些细胞外的有核细胞百分比

A. 有核红细胞
B. 淋巴细胞
C. 浆细胞
D. 肥大细胞
E. 巨噬细胞

12. [单选题]采用Miller窥盘计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为

A. 1.2％
B. 0.148％
C. 1.48％
D. 0.83％
E. 0.16％

13. [多选题]造血微环境包括

A. 网状细胞
B. 骨髓微血管系统
C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子
D. 造血细胞
E. 造血岛

14. [多选题]血管性血友病的诊断要点有

A. 血小板计数和形态正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍
B. 有无阳性家族史
C. 血小板计数和形态异常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍
D. vWF抗原、FⅧ：C活性减低
E. 排除血小板功能缺陷性疾病

15. [单选题]男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是

A. ⅠB
B. ⅡB
C. ⅢB
D. ⅣA
E. ⅣB

16. [单选题]凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常

A. 血浆纤维蛋白原含量减低
B. 原发性纤溶
C. 纤维蛋白（原）降解产物增多
D. 有肝素或类肝素样物质存在
E. 肝脏病变

17. [单选题]不同血沉测定方法的相同之处是

A. 血沉架
B. 用血量
C. 血沉管
D. 观察时间
E. 以1小时沉降毫米数报告

18. [单选题]下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血

A. 寒战、高热、腰背四肢疼痛
B. 贫血
C. 周围神经炎症状
D. 酱油色尿
E. 黄疸

19. [单选题]多种溶血的特殊检查，组合错误的是

A. Coombs试验--自身免疫性溶血性贫血
B. Ham试验--阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C. 红细胞渗透脆性增高--遗传性球形红细胞增多症
D. 外周血出现靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血
E. 蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应

20. [单选题]有关骨髓增生异常综合征的描述正确的是

A. 多发生在青少年
B. 先天性造血干细胞克隆疾病
C. 最终演变成慢性白血病
D. 骨髓象中细胞形态尚正常
E. 常表现为全血细胞减少和病态造血

1.正确答案 ：B

解析：在补体参与的溶血试验中，如CH50和补体结合试验，均使用2单位的溶血素(实验前以最高稀释度的溶血素仍能产生完全溶血的浓度确定为1个单位)。

2.正确答案 ：E

解析：质量控制包括的活动有：①通过室内质控评价检测系统是否稳定；②对新的分析方法进行对比实验；③室间质量评价，通过使用未知样本将本实验室的结果与同组其他实验室结果和参考实验室结果进行对比；④仪器维护、校准和功能检查；⑤技术文件、标准的应用。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：C

解析：本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅱa高脂蛋白血症患者为β-脂蛋白血症，要是胆固醇升高，而TG正常。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：质控测定值的个数N（即质控品的测定结果个数），则是临床检验质控方法中确定质控方法性能特征的关键指标之一。

9.正确答案 ：CE

10.正确答案 ：D

解析：依据颗粒管型的颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：ABC

14.正确答案 ：ABDE

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：急性溶血性贫血表现为起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12h后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：骨髓增生异常综合征多发生在老年人，是一组获得性造血干细胞克隆性疾病，临床表现为不明原因的慢性进行性血细胞减少(一系、二系、三系)和病态造血，骨髓中细胞形态多有改变，此病最终易演化成白血病。

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