患者女性，55岁，因绝经后阴道流血就诊，诊断为子宫内膜癌Ⅱ期。

[单选题]患者女性，55岁，因绝经后阴道流血就诊，诊断为子宫内膜癌Ⅱ期。目前该患者首选的治疗方法是

A. 化疗
B. 放疗
C. 他莫昔芬治疗
D. 广泛子宫切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术
E. 筋膜外子宫切除术+双附件切除术

正确答案 ：D

解析：子宫内膜癌Ⅰ期患者多行筋膜外子宫切除术及双附件切除术，根据病理分型、肿瘤大小、位置，肌层浸润情况等决定是否切除淋巴结。Ⅱ期患者一般行次广泛或广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫，腹主动脉旁淋巴结清扫术。Ⅲ期患者行肿瘤细胞减灭术。

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[单选题]下列情况可出现红细胞尿，但除外

A. SLE
B. 白血病
C. 急性溶血
D. 肾结核
E. 感染性心内膜炎

正确答案 ：C

[单选题]Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是

A. 下坠感
B. 排便困难
C. 排尿困难
D. 外阴部有肿物脱出
E. 张力性尿失禁

正确答案 ：D

[多选题]下列哪些是急性盆腔炎的临床表现

A. 寒战，高热
B. 下腹疼痛，有压痛、反跳痛、肌紧张
C. 尿频、尿痛、腹泻、里急后重
D. 宫颈充血水肿、举痛，宫体增大压痛
E. 子宫活动受限，粘连固定

正确答案 ：ABCD

解析：起病时下腹部疼痛、发热为主症。病情严重：面部潮红，高热寒战、头痛、小腹部疼痛难忍，赤白带下，阴道分泌物增多，或恶露量多，甚至如脓血，有移臭，有腹膜炎时可恶心呕吐，如有脓肿形成，下腹部可有包块或局部刺激症状，宫颈充血水肿、举痛，宫体增大压痛。包块位于前方，膀胱受刺激，有腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。包块位于后方，直肠受压可见排便困难，腹泻或里急后重感等症状。患者可呈急性面容，体温达39摄氏度以上，辗转不安，面部潮红，心率加快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，腹鸣音减弱或消失。

[单选题]关于葡萄胎的治疗，下列哪项恰当

A. 葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术
B. 子宫大于12周或术中一次刮净有困难时，可在1周后作第二次刮宫
C. 停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术
D. 卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除
E. 葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗

正确答案 ：B

[单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓

正确答案 ：C

[多选题]需行宫颈锥形切除术的指征包括

A. 宫颈重度糜烂
B. CINⅢ
C. 活检为原位癌，不排除浸润癌
D. 宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性
E. CINⅡ

正确答案 ：BCD

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