肿瘤放射治疗学主治医师往年考试试卷(R2)

1. [单选题]癌症病人的生活质量(QUL评估)(　　)。

A. 是指对病人一般情况评分(KPS)
B. 包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面
C. 由医护人员评估更准确可靠
D. 可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平
E. 是指无病生存期

2. [单选题]利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是(　　)。

A. 90%
B. 40%
C. 80%
D. 60%
E. 90%以上

3. [单选题]非甾体类抗炎药下列正确的是(　　)。

A. 罕见引起胃肠道不良反应
B. 都是口服用药
C. 阻断炎性因子的合成
D. 是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药
E. 长期用药安全

4. [单选题]不属于周围型肺癌的影像学特点的是下列哪项？(　　)

A. 部分边界边缘较规则，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平
B. 往往表现为肺结节或肿块
C. 边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉
D. 肿瘤内部常有小空泡
E. 常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎

5. [单选题]化疗静脉注射用药出现疼痛(　　)。

A. 仅发生于药物渗漏出血管时
B. 可能由于引起血管痉挛所致
C. 继续注射以减少疼痛发生率
D. 勿用止痛药
E. 给吗啡预防性止痛治疗

6. [单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。

A. 20～36Gy
B. 30～35Gy
C. 40～45Gy
D. 50～55Gy
E. 60Gy

7. [单选题]患者男性，50岁，无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是(　　)。

A. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
B. 经尿道膀胱肿瘤切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术
E. 膀胱切开肿瘤切除术

8. [单选题]ⅠA、ⅡA霍奇金病应采用全淋巴照射的病理类型为

A. 淋巴细胞为主型，混合细胞型
B. 淋巴细胞衰减型，混合细胞型
C. 淋巴细胞为主型，淋巴细胞衰减型
D. 淋巴细胞为主型，结节硬化型
E. 淋巴细胞衰减型，结节硬化型

9. [单选题]没有远处器官转移的鼻咽癌首选下列治疗方法中的(　　)。

A. 中药治疗
B. 手术治疗
C. 放疗
D. 化疗
E. 化疗+手术

10. [单选题]患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发，此时应首先考虑下列治疗方法中的(　　)。

A. 免疫治疗
B. 再次放射治疗
C. 化学治疗
D. 手术治疗
E. 激光治疗

11. [单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是(　　)。

A. 癌细胞具有移行上皮特点
B. 癌细胞形成腺体
C. 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征
D. 癌细胞分泌粘液
E. 癌细胞分泌激素

12. [单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是(　　)。

A. 晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一煅采用单侧扁桃体部位的照射技术
B. 起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤
C. 扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重
D. 扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延
E. 扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射

13. [单选题]以局部破坏为主，很少发生转移的是下列哪种肿瘤？(　　)

A. 基底细胞癌
B. 腺癌
C. 黑色素瘤
D. 鳞癌
E. 乳头状腺癌

14. [单选题]止痛药物治疗的基本原则除外(　　)。

A. 个体化给药
B. 按阶梯给药
C. 按时给药
D. 口服给药
E. 不要随便调整剂量

15. [单选题]烷化剂类化疗药

A. 放线菌素
B. 甲氨蝶呤
C. VCR
D. 环磷酰胺
E. 三苯氧胺

16. [单选题]与CT相比，MRI在大肠癌诊断中应用的优势为

A. 软组织分辨率高，能很好地显示肿瘤侵犯肌肉、骨骼等
B. 空间分辨率高于CT
C. 在发现肿大淋巴结方面，优于CT
D. 对肿瘤的T分期，优于CT
E. 能鉴别淋巴结的良性增生性肿大和转移

17. [单选题]营养不良主要指(　　)。

A. 蛋白质不足
B. 体重未减轻
C. 营养物不缺乏
D. 热量不足
E. A+D

18. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

19. [单选题]下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是(　　)。

A. 同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗
B. 头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高
C. 颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率
D. 下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差
E. 头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy

20. [单选题]提高病人生活质量为目的的治疗包括(　　)。

A. 对疼痛病人进行三阶梯止疼
B. 稳定病人情绪，给予有效的心理治疗
C. 调节饮食，补充营养
D. 保持安静，增加睡眠
E. 以上都包括

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎为中央型肺癌的表现。

5.正确答案 ：B

解析：静脉给药引起疼痛的可能因素有：药物化学性或渗透性直接刺激血管内膜，或因输入药量大，机械扩张造成刺激，或血管内膜特别敏感，输注速度稍快时接触药物浓度过高。

6.正确答案 ：B

解析：目前研究表明，在全身化疗基础上，霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后，受累野放疗剂量可降至20～36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金病那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感，ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移，还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至40～45Gy。鼻腔NK／T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解（CR）率仅为0～59%，大部分低于40%，而以放疗为首程治疗的CR率达到52%～100%，放疗根治剂量为50～55Gy。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：病理类型为淋巴细胞衰减型和结节硬化型的ⅠA、ⅡA霍奇金病应采用全淋巴照射。

9.正确答案 ：C

解析：目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。

10.正确答案 ：D

解析：扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈韶和锁骨上预防性照射。

13.正确答案 ：A

解析：基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：化疗药物按其作用机制分为六类：①细胞毒类药物：烷化剂类，作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等；②抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等；④生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)；⑤激素类，常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等；⑥其他：不属于以上诸类如甲基苄肼，羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。

16.正确答案 ：D

解析：对大肠癌外侵，MRI优于CT，故MRI对于大肠癌的T分期优于CT，与CT相比，它所产生的伪影较少，但空间分辨率差，成像时间长。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：头颈部肿瘤大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可达40～70%。

20.正确答案 ：E

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/0rklr1.html