麻醉学主治医师2024冲刺密卷答疑(R1)

1. [单选题]成年人实施高流量吸入麻醉时，要求新鲜气体流量应达

A. 1L/min
B. 2L/min
C. 3L/min
D. 4L/min
E. 8L/min

2. [单选题]全身麻醉时FRC降低

A. 25%～30%
B. 20%～25%
C. 15%～20%
D. 10%～15%
E. 5%～10%

3. [单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述正确的是

A. 急性肾衰竭多为高钠血症
B. 肾性肾衰竭可由肾排斥反应所致
C. 病人24小时尿量小于800ml
D. 二氧化碳结合力不变
E. 急性肾衰竭多为低钾血症

4. [单选题]氮介类肿瘤化疗药，例如环磷酰胺最主要的常见副作用是

A. 恶心、呕吐
B. 毛发脱落
C. 骨髓抑制
D. 局部刺激
E. 听力下降

5. [单选题]关于颈部体表标志和体表投影的描述，错误的是

A. 颈动脉结节即第6颈椎横突前结节
B. 甲状软骨上缘平对第6颈椎
C. 环状软骨弓平对第6颈椎
D. 颈外静脉位于下颌角至锁骨中点的连线上
E. 神经点约在胸锁乳突肌后缘中点处

6. [单选题]腋动脉的主要分支不包括

A. 胸肩峰动脉
B. 胸外侧动脉
C. 肩胛下动脉
D. 肩胛上动脉
E. 旋肱后动脉

7. [单选题]“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：

A. 坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
B. 发扬大医精诚理念和人道主义精神
C. 以病人为中心，全心全意为人民健康服务
D. 以上都是

8. [单选题]急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是

A. IgGC3
B. IgAC3
C. IgGC5
D. IgMC5
E. IgAC3

9. [单选题]对氯丙嗪药理作用描述不正确的是

A. 抗胆碱
B. 抗肾上腺素
C. 抗精神失常
D. 镇吐
E. 抗心绞痛

10. [单选题]以下哪项对肠道功能影响最小

A. 吸入笑气
B. 阿片类药物
C. 氯胺酮
D. 新斯的明
E. 硫苯妥钠

11. [单选题]类风湿关节炎的特点哪项不是

A. 慢性炎症反复发作
B. 多侵犯大关节
C. 呈对称分布
D. 关节软骨表面有血管翳形成
E. 易造成关节畸形

12. [单选题]ACD库血保存时间不能超过

A. 5周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周

13. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

14. [单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括

A. 吸入诱导较普通患者快
B. 椎管内麻醉药物用量较普通患者少
C. 产妇发生误吸风险较普通患者高
D. 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
E. 剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛

15. [单选题]持续性睡眠状态，可唤醒，唤醒后可正确回答问题，但停止呼唤后，又立即进入睡眠状态

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 醒状昏迷
D. 昏迷
E. 谵妄状态

16. [单选题]输注即时半衰期

A. 系指药物输注期间，任一时刻停药时，血药浓度下降一半所需时间
B. 在多房室模型中，药物的输注即时半衰期的时间是一恒值
C. 药物的消除半衰期长，输注即时半衰期也长
D. 药物的消除半衰期短，输注即时半衰期也短
E. 与药物的消除半衰期有明显相关性

17. [单选题]作为单药使用时，抗瘤谱最广的化疗药物是

A. 长春新碱
B. 紫杉醇
C. 甲氨蝶呤
D. 环磷酰胺
E. 阿霉素

18. [单选题]对心肌缺血反应最早最灵敏的是

A. 心电图
B. 心肌酶谱
C. 超声心动图
D. 心绞痛
E. 活动受限

19. [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A. 高血压病
B. 慢性肺部疾病
C. 心肌梗死
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

20. [单选题]对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是

A. 先心病患儿进行气管内插管后氧饱和度下降可能是发生了右向左分流
B. 左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快
C. 先心病患儿输液时必须防止气泡，即使微小气泡也可能引起严重后果
D. 法洛四联症患儿术中要防止周围血管阻力下降，低血压
E. 缺氧和二氧化碳蓄积可增加右向左分流

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：急性肾衰竭综合征是指由各种原因引起的急性少尿（每日尿量少于400ml），或无尿（每日尿量少于100ml），此外血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙及二氧化碳结合力亦降低。

4.正确答案 ：C

解析：氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物，主要作用部位在DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等，恶心、呕吐作用也较常见，但如果以发生频率和临床严重性衡量，骨髓抑制作用无疑是正确选择。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：仅有肾病综合征里面，系膜增生性肾小球肾炎，其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎，前者以IgA沉积为主，后者以IgG或IgM沉积为主，均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。

9.正确答案 ：E

解析：氯丙嗪主要通过抑制脑干网状上行激活系统和阻断中枢多巴胺受体产生镇静作用，主要用于治疗精神分裂症，镇吐，低温麻醉及人工冬眠，无抗心绞痛作用。

10.正确答案 ：C

解析：使用笑气会增加肠腔内气体量，增加肠腔压力。阿片类药物抑制肠蠕动，造成便秘。新斯的明兴奋迷走神经，使肠道蠕动增强，是否会造成吻合口裂口尚存在争议。硫苯妥钠可以增加十二指肠和空肠的活动。氯胺酮对胃肠道功能几乎没有影响。

11.正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性严重的自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节以及其他器官和组织如肺、心、神经系统亦可受累。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：产妇的分钟通气量增加，功能残气量下降，挥发性麻醉药的MAC值下降，造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄，蛛网膜下腔压力增加，因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍，而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时，因为增大的子宫压迫下腔静脉，会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：心肌缺血的反应顺序为：灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛，超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况，且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害，以心肌酶谱改变最特异。

19.正确答案 ：B

解析：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄，心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

20.正确答案 ：B

解析：先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降，呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加，药物到达脑内速度减慢，起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流，所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞，后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加，会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加，可增加右向左分流。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/0rkve3.html