2024执业医师资格考试宝典临床执业医师资格历年在线题库(Q1)

1. [单选题]有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的

A. 多见于8岁后的年长儿
B. 1/3～1/2病人有镜下血尿
C. 病人均有不同程度的高血压
D. 水肿多为重度，指凹性明显
E. 严重症状常在1～2周内发生

2. [单选题]发热的类型，正确的是

A. 急性肾炎见于间歇热
B. 霍奇金病见于稽留热
C. 疟疾见于弛张热
D. 伤寒呈波状热
E. 布氏杆菌病呈回归热

3. [单选题]有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误

A. 可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播
B. 分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点
C. 常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育
D. 阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断
E. 滴虫为条件致病菌，可经内源性传染

4. [单选题]精神障碍的诊断说法有误的是

A. 诊断应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查
B. 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地人民政府按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断
C. 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断
D. 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断
E. 精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出

5. [单选题]某妇．28岁。孕1产0。继发不孕2年，月经5～6天/28～30天，妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选

A. 人工周期
B. 全身抗炎治疗
C. 氯米芬
D. 输卵管通液
E. 宫颈扩张

6. [单选题]属于直接凝集反应的是

A. 肥达反应
B. 单向琼脂扩散
C. 双向琼脂扩散
D. 对流免疫电泳
E. 抗"O"试验

7. [单选题]34岁已婚妇女，G2P2。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾、正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是

A. 宫内节育器
B. 安全期避孕
C. 外用避孕药
D. 阴茎套避孕
E. 口服短效避孕药

8. [单选题]男，40岁。近两年双髋关节疼痛、活动受限。既往因皮肤病曾有长期服用激素病史。查体：步态跛行，双髋伸屈、旋转受限。初步诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 创伤性滑膜炎
C. 骨关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 髋关节肿瘤

9. [单选题]为门诊中度疼痛患者开具的麻醉药品处方，每张处方不得超过几日常用量

A. 1日
B. 2日
C. 3日
D. 5日
E. 7日

10. [单选题]下列最容易见到角化珠的是

A. 分化好的鳞癌
B. 分化好的腺癌
C. 移行细胞癌
D. 分化差的鳞癌
E. 分化差的大细胞癌

11. [单选题]医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是

A. 6个月以上1年以下
B. 1年以上1年半以下
C. 1年以上2年以下
D. 1个月以上3个月以下
E. 3个月以上6个月以下

12. [单选题]发生骨筋膜室综合征最常见的部位是

A. 前臂掌侧和小腿
B. 骨盆
C. 大腿
D. 膝关节
E. 肘关节

13. [单选题]男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA10.5ng/ml。为明确诊断，应采取的检查方法是

A. MRI
B. CT
C. 经直肠B型超声
D. 前列腺穿刺活组织检查.
E. 直肠指诊

14. [单选题]有关同工酶概念的叙述，错误的是

A. 同工酶常由几个亚基组成
B. 不同器官的同工酶谱不同
C. 同工酶的理化性质不同
D. 同工酶催化不同的底物反应
E. 同工酶的免疫学性质不同

15. [单选题]促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是

A. 脾
B. 肾
C. 肝
D. 骨髓
E. 血液

16. [单选题]医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是

A. 脊柱、关节伤
B. 生物伤害
C. 化学伤害
D. 电离辐射
E. 锐器伤

17. [单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是

A. 血清蛋白降低
B. 血清铁降低
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 红细胞游离原卟啉降低
E. 总铁结合力增高

18. [单选题]手术患者一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是

A. 让胃肠道适当的休息
B. 防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C. 减少胃肠道手术时的污染
D. 防止术后腹胀
E. 减少术后排便

19. [单选题]女，35岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，带少量黏液及脓血，无发热及贫血。反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、乙状结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

A. 泼尼松口服
B. 诺氟沙星口服
C. 甲硝唑保留灌肠
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 5-氨基水杨酸口服

20. [单选题]原癌基因sis家族的表达产物是

A. 生长因子
B. 生长因子受体
C. 转录因子
D. CTP结合蛋白
E. ATP结合蛋白

1.正确答案 ：E

解析：急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病1～2周内。

2.正确答案 ：A

解析：间歇热见于疟疾、肾盂肾炎。稽留热见于肺炎、伤寒、流脑。弛张热见于细菌性肝脓肿、败血症、风湿热。波状热见于布氏杆菌病。回归热见于霍奇金病。

3.正确答案 ：E

解析：滴虫性阴道炎可经性交直接传播或公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械以及敷料间接传播。假丝酵母菌为条件致病菌，可经内源性传染。

4.正确答案 ：A

解析：第二十六条精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定。第二十七条精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。第二十八条除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。第二十九条精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出

5.正确答案 ：B

解析：患者检查宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及应该是有炎症粘连导致的应该是抗炎治疗

6.正确答案 ：A

解析：主要有玻片法和试管法。玻片法是抗原和相应抗体在玻片上进行的凝集反应，用于定性检测抗原，如ABO血型鉴定、细菌鉴定等。试管法是在试管中倍比稀释待检血清，加入已知颗粒性抗原进行的凝集反应，用于定量检测抗体，如诊断伤寒病的肥达试验。试管法凝集反应时，抗原抗体结合出现明显可见反应的最大的抗血清或抗原制剂稀释度称为效价，又称滴度。

7.正确答案 ：E

解析：宫口松弛，不能用节育器；重度颗粒型宫颈糜烂，不能用避孕套；阴道前后壁明显膨出，不能外用避孕药；安全期避孕不安全。故选E。口服避孕药生育年龄的健康妇女均可应用，尤其适用于宫颈糜烂的妇女。

8.正确答案 ：D

解析：本题中类风湿关节炎多累及手部关节，骨关节炎主要累及膝关节，两者很少累及髋关节。而该患者近两年双髋关节疼痛、活动受限，并有长期服用激素药物，该药最易引起股骨头坏死。故首先应考虑股骨头坏死，标准答案应选D。考生选择双髋退变性关节炎，是因为只考虑到临床表现，而忽视了曾长期服用激素的病史。

9.正确答案 ：C

解析：(急)诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者：麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不超过3日常用量;控缓释制剂为不得超过15日常用量;其他剂型不得超过7日常用量，故选C。

10.正确答案 ：A

解析：镜下只有分化好的鳞癌，癌巢中科出现层状角化物，称为角化珠。

11.正确答案 ：A

解析：根据《执业医师法》第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 　　（一）违反卫生行政规学制度或背技术操作规范，造成严重后果的； 　　（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； 　　（三）造成医疗责任事故的； 　　（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； 　　（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； 　　（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； 　　（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； 　　（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； 　　（九）泄露患者隐私，造成严重后果的； 　　（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的； 　　（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的； 　　（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

12.正确答案 ：A

解析：骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿。

13.正确答案 ：D

解析：此题是有关前列腺癌诊断方法手段的简单应用题。经直肠B超可以显示前列腺内低回声灶及其大小和侵及范围。CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯包膜及邻近器官的情况。放射性核素骨扫描用于早期发现骨转移病灶。前列腺穿刺活组织检查可根据所获组织有无癌变作出最终诊断，所以选D。

14.正确答案 ：D

解析：同工酶是指催化相同的化学反应，但其酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性能等方面都存在一定差异的一组酶。 　　【避错】同工酶常由几个亚基组成，不同器官的同工酶谱不同，同工酶的理化性质、免疫学性质不同。

15.正确答案 ：B

解析：促红细胞生成素(EPO)是由肾脏和肝脏分泌的一种激素样物质，主要为肾脏分泌，能够促进红细胞生成。B正确，故选B。

16.正确答案 ：E

解析：医务人员职业暴露环境中的危险因素主要有物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素和与工作有关的因素。锐器伤属于与工作相关因素。

17.正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血时，血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离雇卟啉升高、总铁结合力增高。红细胞游离原卟啉（FEP）是指红细胞中未与铁结合的原卟啉，当发生缺铁性贫血时，由于体内铁含量减少，使得FEP相对增加。故选D。

18.正确答案 ：B

解析：以防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。

19.正确答案 ：E

解析：本题为临床治疗方面的试题。溃疡性结肠炎的治疗，需要根据临床病情、病变范围、疾病分期来进行治疗。根据该患者的临床特点，应为溃疡性结肠炎的慢性持续型，轻型，左半结肠型，活动期。对于轻型溃疡性结肠炎、病变为左半结肠且最高痛变部位达横结肠者，首先应口服5-氨基水杨酸制剂（选项E），一般该药可使这类患者得以缓解，不必使用激素治疗（选项A）及（选项D），也不必应用抗生素（选项B）及(选项C)，所以正确答案为E。只有当应用5-氨基水杨酸不缓解时，才考虑合用激素，有继发感染时可合用抗生素。本题较"难"。最多的错误选择为选项D，其次为选项A。答错的原因主要为不清楚该患者的分期、分型、病变范围及其相应的治疗方法。选择A和D者没有掌握轻型患者不使用激素及激素保留灌肠。

20.正确答案 ：A

解析：原癌基因sis的表达产物是生长因子。原癌基因发生突变后可能生成生长因子的变异体，从而导致细胞生长、增殖失控，引起病变。

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