儿科(中级)2024人机对话考试试题(T1)

1. [单选题]早产儿的定义为

A. 胎龄小于37周，体重小于3000g
B. 胎龄小于37周，体重小于2500g
C. 胎龄小于37周
D. 体重小于2500g
E. 体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差

2. [单选题]不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理是

A. 主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食
B. 保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30%
C. 主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食
D. 控制脂肪摄入量
E. 宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲

3. [单选题]以下关于早产儿的外观特点描述，错误的是

A. 乳腺无结节
B. 耳郭软，可折叠
C. 指(趾)甲达到指(趾)尖
D. 足底纹理少
E. 皮肤毳毛多

4. [单选题]男孩，10个月，因腹泻3天入院。大便为水样便，10余次／天，量较多，近2天尿少、12小时无尿。体检：前囟略凹，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。有关补钾错误的是

A. 见尿后补钾
B. 静脉输液中氯化钾浓度不得超过0．3％
C. 全天静脉滴注时间不应少于6～8小时
D. 静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天
E. 氯化钾只需要补充1天

5. [单选题]下列哪项是G-6-PD缺乏症的特异性直接诊断方法

A. 高铁血红蛋白还原实验
B. 荧光斑点试验
C. 硝基四唑氮蓝纸片法
D. 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定
E. 变性珠蛋白小体生成试验

6. [单选题]结节性硬化症重要体征

A. 异常色素增生
B. 面部血管纤维瘤
C. 面部血管痣
D. 先天性皮肤鱼鳞病
E. Lisch小体

7. [单选题]下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现( )

A. 鼻翼煽动
B. 呼气末有明显喉鸣音
C. 吼样咳嗽
D. 呼吸困难伴三凹征
E. 声音嘶哑

8. [单选题]以下描述属于重型病毒性心肌炎的表现是

A. 心悸
B. 胸痛或心前区隐痛
C. 心电图见频发室性期前收缩
D. 心源性休克
E. 血清肌钙蛋白增加

9. [单选题]禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高

A. 完全性中枢性尿崩症
B. 部分性中枢性尿崩症
C. 原发性肾性尿崩症
D. 精神性烦渴
E. 糖尿病

10. [单选题]苯丙酮尿症最突出的临床特点是

A. 智力低下
B. 皮肤白皙
C. 肌张力减低
D. 头发褐黄色
E. 伴有惊厥

11. [单选题]严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的

A. 光照疗法
B. 立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
C. 交换输血
D. 多输白蛋白，以预防胆红素脑病
E. 防止低血糖，低体温

12. [单选题]动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绀的部位是( )

A. 全身
B. 下半身
C. 一侧肢体
D. 上肢发绀较下肢发绀明显
E. 右上肢发绀较左上肢发绀明显

13. [单选题]21-三体综合征( )

A. 核型为47，XY，+18
B. 核型为47，XY，+13
C. 核型为47，XXY
D. 核型为47，XY，+21
E. 核型为45，X

14. [单选题]儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况

A. 外源性甲状腺素摄入过多
B. 弥漫性毒性甲状腺肿
C. 甲亢性甲状腺癌
D. 淋巴细胞性甲状腺炎
E. 亚急性甲状腺炎

15. [单选题]小儿热能需要与成人的主要不同点是( )

A. 小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高
B. 小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高
C. 小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高
D. 小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高
E. 小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高

16. [单选题]下列哪项与特异性的体液免疫关系最大

A. B淋巴细胞
B. T淋巴细胞
C. 自然杀伤细胞功能
D. 抗体依赖性细胞毒性效应
E. 中性粒细胞功能

17. [单选题]患儿男，3岁，水肿5天，始于眼睑，渐波及腹部。体检：眼睑肿胀不能睁开，呼吸较急促，腹水征阳性，尿蛋白+++，尿红细胞0～2个/HP。血液检查：红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为

A. 肾炎性肾病
B. IgA肾病
C. 单纯性肾病
D. 急性肾小球肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

18. [单选题]关于青春期的描述哪项是错误的

A. 青春早期第二性征迅速发育
B. 青春中期体格生长开始加速
C. 进入青春期生长激素作用减弱，性激素量增加
D. 青春晚期体格生长完全停止
E. 以上都不对

19. [单选题]小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的

A. 鼻道狭窄，感染后易堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸
B. 咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎
C. 鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦
D. 扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎
E. 胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气

20. [单选题]3岁以上儿童哮喘诊断证据中，不正确的是

A. 喘息呈反复发作
B. 发作时肺部出现哮鸣音
C. 肾上腺素皮下注射有明显疗效
D. 沙丁胺醇气雾剂有明显疗效
E. 抗生素治疗有明显疗效

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：早产儿指(趾)甲未达到指(趾)尖。

4.正确答案 ：E

解析：腹泻病儿童易发生低钾血症而需补钾。其静脉补钾原则为：见尿补钾，补钾量按3～4mmol/kg(0．3～0．4g／kg)，钾溶液浓度为不超过0．3％，补钾速度应不少于8小时，补钾要维持4～6天。

5.正确答案 ：D

解析：G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法是红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定，故正确答案为D。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，病程通常在1个月以内，为呼吸道常见的急性感染性疾病之一，占耳鼻咽喉科疾病的1%～2%。男性发病率高于女性。多发于冬春季节。小儿急性喉炎有其特殊性，严重影响呼吸，病情较严重和病情变化较快。可出现鼻翼煽动、吼样咳嗽、吸气性呼吸困难伴三凹征、声音嘶哑等，故正确答案为B。

8.正确答案 ：D

解析：属于重型病毒性心肌炎的表现是急性期严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：当肺动脉压力超过主动脉压力时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫，下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：小儿热能需要与成人的主要不同点是小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高，特别是生长所需是小儿所特有的，故正确答案为C。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：青春早期体格生长加速，青春中期第二性征迅速发育，青春晚期体格生长仍以较慢速度进行，在青春期生长激素作用并没有减弱，因此描述都不对。

19.正确答案 ：D

解析：扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童最易发生扁桃体炎，故正确答案为D。

20.正确答案 ：E

解析：3岁以上儿童哮喘诊断依据为：喘息呈反复发作，发作时肺部出现哮鸣音，平喘药治疗有效。疑似病例可选用1/1000肾上腺素皮下注射，或以沙丁胺醇吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。

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