临床化学检验高级职称(副高)2024考试历年真题试卷(W8)

1. [单选题]传播途径包括血液传播、性传播和垂直传播的病毒是

A. 脊髓灰质炎病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. 乙型肝炎病毒
D. 日本脑炎病毒
E. 单纯疱疹病毒

2. [单选题]下列关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的叙述错误的是

A. PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管外溶血
B. 血象检查血红蛋白常低于60g／L
C. 患者尿含铁血黄素试验(Rous试验)可持续阳性
D. 蔗糖溶血试验可用作初步筛选
E. Rous试验特异性高，是诊断的重要依据

3. [单选题]在荧光酶免疫分析中，碱性磷酸酶催化的底物是

A. 邻苯二胺
B. 鲁米诺
C. AMPPD
D. 吖啶酯
E. 4-甲基伞形酮磷酸盐

4. [单选题]对消化道肿瘤有较大诊断价值的CEA的诊断标准是（ ）。

A. >2.5μg/L
B. >5μg/L
C. >10μg/L
D. >20μg/L
E. >100μg/L

5. [单选题]下列哪项不是卫生部规定的卫生标准

A. 每1ml饮用水细菌总数不得超过100个
B. 每100ml汽水大肠菌群不得超过5个
C. 每1000ml饮用水大肠菌群不得超过3个
D. 每1ml饮料细菌总数不得超过100个
E. 每100ml果汁大肠菌群不得超过100个

6. [单选题]异嗜性抗原广泛存在于

A. 人与人之间
B. 动物与动物之间
C. 植物与植物之间
D. 不同种属之间
E. 微生物与微生物之间

7. [单选题]特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为

A. 醋酸纤维薄膜电泳
B. 琼脂糖凝胶电泳
C. 等点聚焦电泳
D. 转移电泳
E. SDS-PAGE

8. [多选题]糖尿病可诱发哪些急性并发症（ ）

A. 酮症酸中毒
B. 乳酸性酸中毒
C. 低血糖昏迷
D. 呼吸性酸中毒
E. 高渗性酮症高血糖昏迷

9. [单选题]原发性糖尿病(真性)的主要病因是

A. 胰岛素分泌量相对或绝对不足
B. 甲状腺功能亢进
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 肾小管对糖的再吸收能力减低
E. 腺垂体功能亢进

10. [单选题]以下哪项不是AIDS常见的机会性感染

A. 弓形虫病
B. 卡氏肺孢子虫感染
C. 隐孢子虫感染
D. 卡波济肉瘤
E. 肝吸虫病

11. [单选题]关于CA125的说法错误的是

A. 是很重要的卵巢癌相关抗原
B. 灵敏度高，可用于高危人群的早期筛查
C. 可用于观察疗效，判断复发
D. 其他恶性肿瘤和部分非恶性肿瘤也有一定的阳性率
E. 妊娠早期，CA125也有升高

12. [单选题]骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX(-)，SBB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，该患者最有可能的诊断为

A. 组织细胞性白血病
B. 急性单核细胞性白血病
C. 急性粒-单核细胞性白血病
D. 急性粒细胞性白血病
E. 急性巨核细胞性白血病

13. [单选题]胰液中消化酶的特点是 ( )

A. 脂类消化酶主要有脂肪酶等
B. 胰淀粉酶为β-淀粉酶
C. 胰蛋白消化酶为胰蛋白酶
D. 消化酶由胰岛细胞分泌
E. 以上均错

14. [单选题]患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g／L,IgA1.2g／L,IgM0.3g／L.该患者临床诊断可能为

A. IgG型多发性骨髓病
B. 原发性巨球蛋白血症
C. 冷球蛋白血症
D. 一过性的单克隆丙种球蛋白病
E. 淀粉样变性

15. [单选题]妊娠定性试验的标本最好是 ( )

A. 首次晨尿
B. 随机尿液
C. 午后尿液
D. 夜间10～12时尿
E. 夜间3～4时尿

16. [单选题]不属于外源性凝血系统的因子是

A. Ⅱ
B. Ⅴ
C. Ⅶ
D. Ⅹ
E. Ⅻ

17. [单选题]具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是“M”成分的

A. IgG型
B. IgA型
C. IgD型
D. IgE型
E. 不分泌型

18. [单选题]免疫治疗中，同时具有特异性结合Tc和肿瘤细胞的抗体是（ ）

A. 单链抗体
B. 人源化抗体
C. 双价抗体
D. 嵌和抗体
E. 双特异性抗体

19. [单选题]运用API系统进行细菌的鉴定，下列哪一项是不需要的

A. API反应试条
B. 添加试剂
C. 操作规程
D. 编码本或电脑软件
E. 微量发酵管

20. [单选题]男性，10岁，尿液检验结果：淡红色、蛋白(++)，红细胞4～8个/HP，白细胞2～4个/HP，透明管型1～2个/LP，红细胞管型1～2个/LP，其最可能的诊断是

A. 肾结核
B. 急性膀胱炎
C. 肾动脉硬化
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎

1.正确答案 ：C

解析：本题主要考查乙型肝炎病毒的几种传播途径。血液传播、性传播和垂直传播，这三种不同传播方式均可能感染乙型肝炎。

2.正确答案 ：A

解析：PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管内溶血。

3.正确答案 ：E

解析：碱性磷酸酶催化底物4-甲基伞形酮磷酸盐形成4-甲基伞形酮，为荧光物质，根据发光强度可判断形成酶标记抗原-抗体复合物量的多少。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：我国卫生部规定的卫生标准是每100ml果汁大肠菌群不得超过100个。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为等点聚焦电泳。

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：A

解析：原发性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，其主要原因是胰岛素分泌的绝对不足或相对不足。

10.正确答案 ：E

解析：AIDS常见的机会感染有卡氏肺囊虫和白色念珠菌、巨细胞病毒、带状疱疹病毒、隐球菌和鼠弓形虫等，还易伴发Kaposi肉瘤和恶性淋巴瘤。

11.正确答案 ：B

解析：CA125不能用于高危人群筛查。

12.正确答案 ：A

解析：过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病；急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

解析：IgG单克隆升高伴有溶骨性病变首先考虑IgG型多发性骨髓病。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

解析：外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca复合物形成，直至纤维蛋白形成的过程，其参与的凝血因子有Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ和FIB。

17.正确答案 ：A

解析：经血清和尿免疫电泳，可将“M”成分分为7型。其中①IgG型约占70%，具有典型多发性骨髓瘤临床表现；②IgA型约占23%～27%，有火焰状瘤细胞；③IgD型含量低，多见于青年人；④IgE型罕见，易并发浆细胞白血病；⑤轻链型约占20%，尿中出现大量本-周蛋白，而血清中无M成分；⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型约占20%；⑦不分泌型约占1%，血清中无“M”成分，尿中无B-J蛋白。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

解析：API鉴定系统中不需要微量发酵管。

20.正确答案 ：E

解析：急性肾小球肾炎是一种感染后变态反应引起的弥漫性肾小球损害为主的疾病。临床上以水肿、血尿和蛋白尿为特征。出现透明管型和红细胞管型提示有肾实质损伤和病变。

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