西药执业药师资格真题多选答案+解析(W4)

1. [单选题]由国家药品监督管理部门审批的是

A. 从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的全国性批发企业
B. 医疗机构需要取得麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡
C. 从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的区域性批发企业
D. 药品零售连锁企业从事第二类精神药品零售业务

2. [单选题]以下所列腹泻类别中，最适宜应用酶制剂的是( )。

A. 消化性腹泻
B. 病毒性腹泻
C. 激惹性腹泻
D. 肠道菌群失调所致的腹泻
E. 感染性腹泻

3. [单选题]最有可能确认患者伤害事件的是

A. 直接观察
B. 病历审查
C. 岗位工作问责
D. 计算机检测方法
E. 用药差错和ADEs报告系统

4. [单选题]华法林治疗窗窄，使用时应监测国际标准化比值(INR)，理想的INR应维持在

A. 0.8～1.5
B. 1.5～2
C. 2～3
D. 3～4
E. >4

5. [单选题]人机体所需要的热能主要来源于

A. 果糖
B. 葡萄糖
C. 氨基酸
D. 脂肪乳
E. 维生素

6. [多选题]关于在电视台、广播电台上发布药品广告的说法，正确的有

A. 已经审查批准的药品广告在广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号
B. 电视台、广播电台在7：00~22:00发布涉及改善和增强性功能内容的药品广告
C. 不得利用不满十周岁的未成年人作为广告代言人
D. 不得以儿童为诉求对象，不得以儿童名义介绍药品

7. [单选题]下列哪一项不是糖浆剂的质量要求

A. 糖浆剂含糖量应不低于45%(g／ml)
B. 将药物用新煮过的水溶解，加入单糖浆即可制成糖浆剂
C. 糖浆剂中加入的防腐剂，山梨酸和苯甲酸的用量不得过0.3%，羟苯脂类的用量不得超过0.05%
D. 糖浆剂允许有少量遥之不易散的沉淀
E. 糖浆剂一般应检查相对密度、pH等

8. [单选题]结构中含有环丁烷甲基，属部分激动剂的药物是

A. 纳洛酮
B. 布托啡诺
C. 右丙氧芬
D. 苯噻啶
E. 可待因

9. [单选题]精神病患者在服用盐酸氯丙嗪后，若在日光强烈照射下易发生光过敏反应。产生光过敏反应的原因是

A. 氯丙嗪分子中的噻嗪环遇光被氧化后，与体内蛋白质发生反应
B. 氯丙嗪分子中的硫原子遇光被氧化成亚砜，与体内蛋白质发生反应
C. 氯丙嗪分子中的酮-氯键遇光分解产生自由基，与体内蛋白质发生反应
D. 氯丙嗪分子中的侧链碳原子遇光被氧化成羰基，与体内蛋白质发生反应
E. 氯丙嗪分子中的侧链氮原子遇光被氧化成N-氧化物，与体内蛋白质发生反应

10. [单选题]沙立度胺可引起( )。

A. 灰婴综合征
B. 新生儿溶血
C. 高胆红素血症
D. 海豹畸胎
E. 四环素牙

1.正确答案 ：A

解析：(1)国家药品监督管理部门批准从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的全国性批发企业。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“消化性腹泻的药物治疗”。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项A符合题意。选项B中，病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项C中，因化学刺激引起的激惹性腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。对激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），同时口服乳酶生或微生态制剂。选项D中，肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。选项E中，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素），或口服药用炭或鞣酸蛋白。因此，本题的正确答案为A。

3.正确答案 ：B

解析：最有可能确认患者伤害事件的是病历审查

4.正确答案 ：C

解析：华法林的有效治疗窗非常狭窄，其出血风险也肯定存在，但不用抗凝药，房颤引发血栓栓塞的风险更大。因此，冒着一定出血的风险，获得防止血栓栓塞的益处是值得的，整体而言是利大于弊。华法林在服用过程中一定要注意监测INR值，INR是国际标准化比值的缩写，它反映的是华法林抗凝的作用。一般而言，INR值在2.0-3.0范围之内时，抗凝的作用最好，也就是说最大限度的减少了血栓栓塞的风险，也使得脑出血的风险降到了最低。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查葡萄糖的作用特点。葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal热能。葡萄糖主要用于补充热量，治疗低镁血症，以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。静脉滴注高渗透压的25%～50%葡萄糖注射液可迅速提高血浆渗透压，快速注射具有利尿、脱水作用，引起组织脱水，但作用不持久，静脉注射后15分钟起效，维持1～2小时，颅内压降低30%，功效仅为尿素的50%，并可产生"反跳"现象。另外葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。故答案选B。

6.正确答案 ：ACD

解析：(1)已经审查批准的药品广告在广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号。故A正确。(2)电视台、广播电台不得在7：00~22:00发布涉及改善和增强性功能的药品广告。故B错误。(3)药品广告不得利用不满十周岁的未成年人作为广告代言人，不得以儿童为诉求对象，不得以儿童名义介绍药品。故C、D正确。

7.正确答案 ：D

解析：糖浆剂在生产与贮藏期间均应符合下列有关规定：①含蔗糖量应不低于45%(g/ml)。②将药物用新煮沸过的水溶解（饮片应按各品种项下规定的方法提取、纯化、浓缩至一定体积），加入单糖浆；如直接加入蔗糖配制，则需煮沸，必要时滤过，并自滤器上添加适量新煮沸过的水至处方规定量。③根据需要可加入适宜的附加剂。如抑菌剂，其抑菌效力应符合抑菌效力检查法的规定。如防腐剂，山梨酸和苯甲酸的用量不得过0.3%（其钾盐、钠盐的用量分别按酸计），羟苯酯类的用量不得过0.05%。如需加入其他附加剂，其品种与用量应符合国家标准的有关规定，且不应影响成品的稳定性，并应避免对检验产生干扰。必要时可加入适量的乙醇、甘油或其他多元醇作稳定剂。④除另有规定外，糖浆剂应澄清。在贮存期间不得有发霉、酸败、产生气体或其他变质现象，药材提取物糖浆剂，允许有少量摇之易散的沉淀。⑤一般应检查相对密度、pH等。⑥除另有规定外，糖浆剂应密封，置阴凉干燥处贮存。

8.正确答案 ：B

解析：本组题考查镇痛药的结构特点及作用特点。可待因在体内有8%代谢成吗啡而产生成瘾性，布托啡诺结构中含环丁烷基，为阿片受体部分激动剂，纳洛酮为吗啡氮原子上甲基被烯丙基取代的衍生物，是阿片受体的纯拮抗剂，右丙氧芬用于轻、中度疼痛，镇咳作用很小，左丙氧芬主要用于镇咳，几乎无镇痛作用。故本组题答案应选B。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查氯丙嗪的光毒反应。盐酸氯丙嗪在使用时，部分患者在日光强烈照射下发生严重的光毒反应，可能是氯丙嗪遇光分解产生的自由基所致。

10.正确答案 ：D

解析：沙立度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，产生海豹畸胎。

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